32度C警戒/你是中暑的高危险群之一吗

健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn


中暑的危险因子,读者朋友是否已有清楚概念了呢?
包括了热指数过高、剧烈运动超过体能负荷、水分缺乏没及时补充、BMI>28、体重超过85 公斤;倘若又有睡眠不足、体质耗弱,或感冒、发烧、腹泻、肺炎、其他感染;加上本身有甲状腺亢进症、慢性疾病导致心肺功能不良、服用药物导致排汗不良,有这类情形的人,都要自己提高警觉防范。
在台湾,除了冬天比较少看到热衰竭、热痉挛或中暑这些热伤害病例外,每年到初春约三、四月间,尽管天气是乍暖还寒,门急诊就开始会有热伤害的病人出现。大多数是因为不当的运动方式,造成体温升高,诸如此类的情形,并不会因为天气尚未入夏就减少,尤其是这些热伤害的高危险群。
有强迫性格的人
好胜心强,有强迫性格的人,尤其在参加运动竞赛或军中的竞技时要小心了。
天气热,参加竞赛时
如果为了要一心求胜,结果超出体能负荷的运动量去拚,这样会超出身体排热之极限,容易中暑。例如在部队中逢对抗赛时,这种好胜心强的人,要特别小心,如果觉得体能不足了,千万不要勉强自己硬撑,尽力就好。
在《Am J Med Sci 2004》文献中,有一位特种部队士兵接受负重行军训练,48 小时内负重35 公斤行军40公里,在这48 小时内只睡4 小时,喝少量的水,几乎未进食,当到达目的地时正值中午时分,当时气温为32℃,相对湿度20%(湿黑球温度24.5℃);而这位特种部队士兵被赋予一项未预期的任务,去攀爬一面陡峭山峰,在途中,无线电调用该士兵时,已失去联系,两小时后他被发现已倒地死亡,送到医院后,遗体解剖诊断为中暑。以这个案例的中暑危险因子来看,包括了睡眠不足、饮水不足、环境因素中的湿黑球温度,显示具有高度热伤害危险,及运动超过了那位特种部队士的体能负荷。
关于《32℃警戒--小心热伤害、中暑》

.书名32℃警戒--小心热伤害、中暑
.作者朱柏龄
.出版社大块文化
.出版日期2015/4/24

夏天当热浪来袭时,不只是军方,民间之户外工作者如工地劳工、快递、路边收费员、机车骑士、运动员......及中暑的高危险群,也有因中暑不幸死亡的案例,从新闻媒体报导的中暑案例中可发现一般民众对热伤害的预防及初步处理常识相当不足,导致自己、亲人或朋友,已有热伤害县象却并未察觉,更遑论现场未立即先做降温处置,因而导致发生中暑及严重并发症的憾事。
中暑个案的初期表征,可能仅呈现体温过热及神智不清,但若未获得及时诊断与适当处置,其病况将逐渐恶化而出现凝血功能异常,以及肝、肾、心、肺等重要器官衰竭的严重并发症状。,急诊的医疗团队是否能尽早正确诊断、及时适切急救,将决定病人的治疗成效及预后。
感染、中暑,造成体温升高的机转不同,退烧针剂只对感染的发烧有效,对中暑的发烧是无效的。感染及中暑两者造成体温升高的机转不同。感染发烧因病原菌造成发炎反应,刺激体内的发炎细胞产生发炎致热因子而使体温升高,退烧针所针对的是发炎反应;而中暑的体温升高,是大脑的体温调节中枢失能所导致,所以使用退烧针剂是无效的。且中暑所产生的各种并发症,多半都是热对细胞及器官的伤害所造成的,中暑的病人若未在3个小时内将核心体温降至38.5℃以下,死亡率极高。
跑马拉松,也是导致中暑的高危险活动,跑马拉松的训练需循序渐进,逐渐增加时间、距离及训练强度,并非所有参赛者都了解并做好准备。在比赛开始报名前,主办单位须透过媒体宣传教导基本知识,甚至举办专题演讲,请专家讲解相关运动训练及热伤害预防的常识;参赛者须有适当训练及体力,若不习惯在热天跑步的人,须有1-2周的「热适应」训练。

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