交感性眼炎

交感性眼炎是一种一眼受伤后引起的两侧性、弥散性、肉芽性泛葡萄膜炎，此病大多由于伴有葡萄膜脱出的眼球意外穿破性外伤所引起，少数在眼内手术后发生，一般认为是自我免疫机转诱发，包括受伤的激发眼和对侧交感眼皆受影响。交感性眼炎的症状包括，视力模糊，调节痉挛，畏光与溢泪。征候包括，睫状体充血，前房液与玻璃体出现灰尘与细胞，角膜羊脂状沉着，视乳头炎，渗出性视网膜剥离，黄斑水肿， Dalen-Fuchs 小结等。交感性眼炎病理上主要发现为，葡萄膜增厚，弥散性淋巴球浸润，类上皮细胞组成之肉芽肿，及多核型巨细胞出现等变化。 
 
交感性眼炎病因
交感性眼炎出现的时间，曾有报告短的五天，长的在眼外伤后六十六年发生，但最常发生的时间还是在外伤后四至八周之间。

其病因至今仍不明，最常被提到的有两种假说 
(一) 自我免疫机转，身体对脉络膜黑色素或葡萄膜网膜蛋白质产生自体免疫 
(二) 一种仍未被发现的感染源所引起。交感性眼炎为一慢性病程。60％病人有复发倾向，在以往类固醇未被使用前，交感性眼炎只有40％病人保存有用视力，可说此症视力预后很差。自从类固醇使用后，交感性眼炎的病程及预后均获很大改善。此症并发症包括，渗出性网膜剥离，严重脉络膜瘢痕，青光眼，白内障等 。

交感性眼炎的治疗 
1 1%阿托品液滴双眼，散大瞳孔以免虹膜后黏连和解除睫状肌痉挛。
2. 静脉滴注大剂量皮质类固醇，以控制葡萄膜炎。 
3. 肌肉注射维生素B1、B12，以改善局部营养状况。
4. 支持疗法〈注射胎盘球蛋白、ATP等〉，以改善全身情况。
5. 如有眼球内异物存留，应尽早摘除异物  
交感性眼炎引起视力减退的直接原因是渗出性视网膜剥离，它则是因血液视网膜屏障因发炎而破坏引起。交感性眼炎在发病的各个时期中显现不同的多样化之眼底变化，早其正确诊断和适切的治疗可以避免严重的合并症而保存相当良好的视力。

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