隐形杀手─脑中风

王先生为工作忙碌了大半人生，退休后原本是该享清福的日子，却因生活忙碌缺乏运动加上饮食习惯太过油腻，让血管年龄提早老化，形成粥状动脉硬化，由于没啥症状也不以为意。这天窗外冷飕飕，他匆忙披了件外套出门却昏倒路旁给送进了医院，经医师诊断是高血压引起的脑血管梗塞，由于范围过大，病情急速恶化，三天后宣告不治，留下错愕的家属哀恸不已。

脑中风高居国人十大死因中第二名，平均每年中风人数约在45万人；因之死亡的约有1万人。中风的病人约有1/10到1/5死亡，而中风后五年内，有30％会再度中风，故银发族切勿忽略中风的死亡威胁。

根据卫生署统计，台湾地区缺血性脑中风患者逐年增加，共占了中风患者的75％，而粥状动脉栓塞症是导致缺血性脑中风的主要原因，也是造成心肌梗塞等缺血性心脏病的原因之一。中风或曾经中风的患者，本身若有其他的疾病，例如高血压、糖尿病、心脏血管疾病、暂时性脑缺血、高血脂症、尿酸过高；或者生活型态不健全，像是抽烟、过量饮酒、不运动与肥胖症等，都有可能引发二次中风！

目前国内医界主要是采用抗血小板制剂来预防缺血性脑中风，依抑制血小板凝集的机制不同，大致可将药物分为二类

第一类为Aspirin（阿斯匹灵）
可降低二次中风约达25％，主要的副作用为胃肠道的刺激，故在服用时要注意是否有胃肠道溃疡出血、穿孔的情形，在临床有许多患者常因无法忍受阿斯匹灵所带来肠胃不适，在治疗过程中擅自停药，因而造成二度中风。

第二为Thienopyridine类
新一代抗血小板药物Clopidogrel（保栓通）即属此类。优点为安全性高，较没有肠胃道副作用，可有效降低二次中风的危险达32％，降低发生心肌梗塞或是周边动脉血管疾病的危险。

不随意停药是中风病患很重要的原则，提供给民众一个简单易记的生活守则，就是「少盐、少油、少烟酒、多运动」定时服药再搭配良好的生活习惯，尽量减少饱和性脂肪、增加蔬菜水果的摄取量，再配合适量的运动，就能远离心血管疾病所带来的威胁。

中风治疗是一项长期抗战的工作，在此建议病患在治疗过程中，应多花时间主动了解自己的治疗用药，并与主治医师配合，才能有效预防缺血性脑中风的再发生。

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