型男腋窝狂渗血、流脓　竟是化脓性汗腺炎上身

一名22岁男大生很重视外表，也常健身，从18岁开始，腋下、肛门附近开始起疹子，他原本不以为意，以为是青春痘、毛囊炎，没想到疹子越长越多，变成一大片，常流血、流脓，衣服腋下老是黄黄、带污渍，严重时，他担心污血渗出，甚至拿卫生棉垫吸附污血，肛门附近的疹子也让他痛到无法久坐，差点被这种疾病搞到崩溃。这位男大生看过一些医师，才终于确诊罹患「化脓性汗腺炎」，经过开刀治疗，症状才获得改善。

抽烟、肥胖　发病风险增加
台大医院皮肤部廖怡华医师指出，化脓性汗腺炎是一种自体发炎性疾病，盛行率约万分之5，女性患者为男性3倍之多，患者年龄以20岁到50岁居多，有这种体质的人一旦抽烟，或有肥胖问题，很容易就会发病。

化脓性汗腺炎刚开始时，病灶有点像毛囊炎，后来会长成像「疔仔」，不过与一般疔仔不同之处在于，疹子间会形成瘘管、连成一片，严重时会流血、化脓，夹杂一些疤痕，因为不断发炎，患者也会感觉疼痛。

病灶常发炎　很容易细菌感染
廖怡华医师表示，化脓性汗腺炎常发生于腋窝、鼠蹊部等皮肤皱褶处，也容易发生在肛门附近，刚开始不会带有细菌，但长时间发炎，病灶很可能就开始长细菌，一旦细菌感染，这些细菌往往特别凶猛，可能演变成蜂窝性组织炎，若是肛门附近，肠道细菌也可能附着、滋长，味道非常可怕，治疗时多需要使用到后线抗生素，才能产生效果。

生物制剂免开刀　提供患者多一种选择
传统治疗化脓性汗腺炎，多以抗生素、A酸等药物为主，如要彻底解决问题，就得开刀，将发炎、溃烂毛囊去除，再进行补皮手术。廖怡华医师建议，已进展至第二期以上、使用口服抗生素三个月以上无效的病患，可考虑使用生物制剂，帮助控制病情。今年治疗类风湿性关节炎、干癣等自体免疫疾病的生物制剂已通过化脓性汗腺炎适应症，让不宜手术或控制不佳的患者多一种选择，多数患者经过3-6个月的治疗，化脓、疼痛情形多可获得改善。

不过医师也提醒，结核病患者不宜使用生物制剂，患者用药前，医师会安排检查，以确认患者是否有肺结核。停药后3到6个月内，部分患者可能复发，生活、饮食习惯也要多注意，避免食用辛辣、高糖食物与乳制品，且不要抽烟、多控制体重，以免疾病发作。

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