动脉阻塞 开心手术如「蒙眼」

60岁退役军人吴先生，有40年烟龄和高血脂，不仅双腿下肢动脉阻塞，心脏3条冠状动脉也塞了70%，无法量血压。三总在量不到脉搏的情况下，为他进行手术。医师指出，吸烟和高血脂是血管疾病的危险因子，提醒民众注意。
已退役的吴先生60岁，抽烟40年，高血脂也过高。8年前他因肾下腹主动脉阻塞，影响下肢循环，导致走不动而就医，当时曾做过动脉绕道手术。但因高血脂病情控制不佳，加上持续抽烟，他于术后持续发生心绞痛，今年在两个月内，连续心肌梗塞两次，差点送命。
检查发现，吴先生除了原有的双腿下肢动脉阻塞，心脏3条冠状动脉也塞了70%，就连通往左右手臂的两条大动脉，也统统塞住，双手双脚全量不到正常血压，无法进行心导管检查与治疗。
收治他的三总心脏血管外科主任蔡建松指出，吴先生心血管严重阻塞，链接的四肢动脉也全「塞车」，随时有休克死亡的风险。而他手脚血管全塞住，量不到脉搏与血压，若要手术与麻醉，「犹如蒙眼进行」。
院内为吴先生组成医疗团队，在心脏不停跳的状况下，进行多条动脉的重建手术。蔡建松表示，由于量不到患者脉搏，出动两名麻醉科医师，以食道超音波监测心跳，利用患者二氧化碳浓度，评估体内麻药稳定度。
手术以心脏不停跳方式，先取右大腿近60公分大隐静脉当移植血管，分别与右头臂动脉、左锁骨下动脉、心脏3条冠状动脉进行缝合，再让5条新重建的血管链接心脏大动脉，6小时手术失血仅500cc。吴先生术后隔天就能自主呼吸，还开心地说「我摸到脉搏了。」
蔡建松表示，四肢、心脏等部位的大动脉阻塞，高血压、糖尿病、高血脂与抽烟等，都是危险因子。他提醒，民众若有头晕、复视、步态不稳、四肢跛行等感觉异常症状，应及早就医，才能避免因动脉阻塞引起的中风、心肌梗塞危机。
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