治便秘 多用开脾胃、润肠、补气方

4岁女童因便秘伴随腹痛、食欲不佳、黑眼圈等病况，家长带来署立台南医院中医科就诊，经廖敏玲医师诊治给予开脾胃、润肠与补气之药，三星期后有效改善相关症状，神色光彩很多。
廖敏玲医师表示，诊治女童时，望其神色略显黯淡、下眼圈偏黑，诊其胃脉之气不盛，肠子蠕动不佳，问其饮食习惯偏喜冷饮，少食蔬果，综合诊断为中焦气弱、胃肠运行无力，故纳差、便秘。
给予开脾胃之药如白术、山药、神曲等，再配合润肠与补气之药，如麦冬、当归、党参等，加上饮食卫教少饮冷，服药约三星期后，除了解便前段稍硬外，其余排便都成行顺畅，不再腹痛，胃口亦改善，黑眼圈渐不明显，神色亦较有光彩。
廖敏玲说，中医门诊不乏病人主诉便秘的情况，从四岁的小朋友到青少年、中老年皆有，它广泛分布于各个年龄层，便秘对每个人而言并不陌生，其实它无法用一个简单的定义来形容，因为此类的病人大部分会有一个或多个症状，如排便次数减少，约2至3日、甚至更久才排1次便；或大便干硬，排出困难；或有便意，虽便软，但解不净感；或排便量少。
便秘一般可分为两种类型一、功能性便秘（大多与生活方式和饮食习惯有关）多因排便动力不足，如多次怀孕、过度肥胖、年老体弱、或进食太少、水分及纤维素的缺乏、或情绪紧张、压力过大、疲劳等；。无定时排便也会影响排便反射。
二、器质性便秘因疾病而引起因部分性肠阻塞如大肠长肿瘤，或某疾病压迫肠道，如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。，某些疾病也可能造成便秘，如甲状腺功能减退、帕金森氏症、脊髓受伤和中风。还有某些药物亦会造成便秘，如利尿剂、抗抑郁之类的药物、含可待因的咳嗽药等。
廖敏玲医师说，以中医的观点，基本上便秘的病因病机与饮食卫教可归类如下一、热秘饮酒过多，吃过多辛辣食物，导致胃肠积热。饮食宜水梨、竹笋、冬瓜、丝瓜等凉性食物；二、气秘情绪不稳、忧思过度，久坐少动，或痰湿体质，多导致气机郁滞。宜陈皮、佛手柑等解郁行气的食物。
三、虚秘过度疲劳、或病后、产后，年老体虚，多属气血津亏的状态。宜食党参、山药、黑芝麻、当归、桑椹子、蜂蜜等补气补血食物；四、冷秘年高体衰，或喜吃寒凉生冷物。宜食葱、姜、茴香、姜黄等温热食物。


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