久站工作者　小心静脉曲张！

当你俯瞰双腿，是否曾发现腿上有着青色弯曲，凹凸如同蚯蚓般的血管浮现？特别是在炎热夏日十分，穿着短裤不得不面对脚上这些不甚美观的「浮脚筋」感到困扰？或者是在长年累积下，小腿与脚踝上皮肤逐渐变黑，甚至浮肿发生脚抽筋现象？事实上，这些都是所谓下肢「静脉曲张」常见现象。（图静脉抽除手术）

据估计，约有20％女性与1015％男性有下肢静脉曲张情形。台北市立联合医院和平妇幼院区心脏血管外科医师欧阳志佩解释，大部份病人是因年纪大或家族遗传导致，但怀孕妇女、过于肥胖者及需要长期站立工作者，像是老师、警卫、发型师、专柜小姐、餐厅服务员等，亦是好发族群。这些形成原因，是因为腿上静脉血管出现问题所造成。

随着年纪增长、长时间久站使腿部或腹部压力增加，造成血管管壁缺乏弹性，加上静脉内瓣膜失去原有功能不全而出现逆流，再加上重力原因，使下肢静脉血管长期处于高压状态，造成静脉血管逐渐撑大与扩张。
※蜘蛛丝

欧阳志佩说，由于扩张后逆流情况会更严重，形成恶性循环，一但产生静脉曲张，轻微者腿部皮肤只有细细的紫红色或网状血管扩张，严重者腿部甚至会突出一颗颗或条状类似蚯蚓的青筋。若未加注意或治疗，晚期症状往往越来越严重。

下肢静脉曲张有大有小，没有一种治疗方式可以解决所有的下肢静脉曲张症，最好选择应该是根据临床静脉曲张大小、部位、与需求，综合的使用各种方式。欧阳志佩建议民众，当发现脚上逐渐产生静脉曲张情形时，可以多让下肢运动，有空时脚抬高，或穿着弹性袜等，使血液不会停滞，促使静脉血液回流以避免恶化。
※类似蚯蚓的青筋

他还说，当症状产生时，如下肢肿胀、酸痛、抽筋、皮肤痒等情形发生，最好能就医由医生详细评估，决定适合治疗方式。欧阳志佩针对常见手术治疗方式提出以下简单介绍
一、针对大腿或大静脉的治疗
1.静脉抽除手术在腿部开两个约2-5公分的伤口，利用医疗专用丝条，顺着延伸到腹股沟静脉汇处，固定后把整条「大隐静脉」去除。
2.静脉内雷射或血管内烧灼治疗这是近几年来发展出治疗方式，由于使用针头将导管引入血管内，几乎没有伤口，对于血管周围组织破坏也减少很多。惟独但目前健保并不给付，需自费进行手术。

二、消除中等与微细血管的扩张
1.微创静脉摘除术伤口有如蚊虫叮咬大小，适用于中等程度，网状型的静脉曲张。
2.硬化剂注射疗法比较适合用于中等大小以下的静脉曲张。将化学药剂注射至曲张的静脉，破坏血管内膜，使静脉曲张封闭愈合。
3.皮肤外用雷射治疗和去除斑点的雷射美容原理一样，利用特定波长的雷射于特定大小的网状静脉。适用于较小型的网状静脉曲张。

欧阳志佩强调，不管治疗方式如何，还是需请专业医师评估后，给与适合的治疗，才能避免恶化，以改善症状。

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