新疗法治动脉瘤 拆除「脑炸弹」

颅内动脉瘤是棘手的毛病，向来有「脑部的不定时炸弹」之称，一旦爆裂，难逃一死。署立双和医院最近以白金线圈辅以血管支架的最新疗法，抢回一名急重症患者的宝贵性命。
这名中年男性患者有天突然头痛欲裂，送进双和医院急诊室，经电脑断层及颅底血管摄影检查，赫然发现脑部正中央有一颗直径1.4公分的基底动脉瘤，随时可能爆裂。
双和医院副院长暨影像医学部主任陈启仁表示，这个基底动脉瘤长在很刁钻的部位，很难动刀，但如果不立即动刀处理，一爆裂就可能致命。他利用白金线圈将动脉瘤塞满，再辅以血管支架改善血流，才抢回一命。手术隔天，这名病患就转出加护病房，观察几天后出院。今天回诊，恢复状况良好。
陈启仁表示，颈内动脉及椎动脉主要负责脑部的血液供应，右侧与左侧椎动脉在脑部的底侧会合，形成一条基底动脉，容易出现动脉瘤。当动脉瘤太大而破裂时，会出现突发性剧烈疼痛、呕吐、颈部僵硬，甚至意识昏迷。那种突如其来的剧痛，有如炸弹在脑内爆炸，死亡率近半，目前临床处理方式以白金线圈栓塞为主。
手术时，他从病患的股动脉切个小洞，将导管从小洞穿入血管，再沿着血管到达动脉瘤，接着用脑血管支架置放在动脉瘤开口处，再将白金线圈塞进动脉瘤，避免动脉瘤爆裂。
陈启仁表示，高血压、动脉硬化等心血管疾病患者，或是常抽烟、喝酒及有多发性肾脏疾病遗传因素者，都属脑动脉瘤的高危险群，平常一定要定期接受检查，及早掌握状况，肿脉瘤才不会突然爆裂而危及性命。

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