高血压突袭 29岁男主动脉剥离

主动脉剥离症状为急性胸痛、背痛或腰痛，强烈的撕裂疼痛、无法用止痛药止住，常会痛到冒冷汗。 本报数据照片

高血压不是老人家专利。29岁爱打球的阳光男孩，半夜胸部及背部突然一阵剧痛，如同撕心裂肺般痛到冷汗直流而送急诊，检查发现原来是肾上腺肿瘤造成荷尔蒙分泌异常，进而引发高血压，且主动脉剥离导致剧痛。医师提醒，主动脉剥离严重时可能致命，提醒高血压患者需按时服药控制，天冷尤要注意保暖。
收治该名病例的新光医院心脏外科主任林佳勋指出，主动脉剥离症状为急性胸痛、背痛或腰痛，强烈的撕裂疼痛、无法用止痛药止住，常会痛到冒冷汗。主动脉剥离的潜在病因为高血压，由于血流不断冲击血管，使血管壁变薄、造成裂伤，急救时要将血压控制在120毫米汞柱以下，否则可能致命。
林佳勋说，这名患者一向健康，日前却突然病倒，检查是肾上腺肿瘤与体质造成高血压及主动脉剥离，开刀去除肿瘤，追踪一年半血压仍偏高，主动脉剥离由3公分扩大到5.5公分，决定接受微创人工血管支架手术修补胸主动脉剥离，术后恢复良好，如今顺利找到工作。
国泰医院心脏血管外科主任侯绍敏表示，主动脉剥离好发于45到60岁的中年族群，因工作操劳、活动量大，血压飙高也不自觉；若发生在年轻患者，可能是先天性血管壁弱化或马凡氏症患者也常合并心血管问题。
据卫福部国健署统计，18岁以上高血压盛行率为23.7%、约457万人，平均每4人就有1人罹病。但无论血压正常与否，超过2成5民众没有量血压习惯，其中18至39岁年轻人高达6成几乎不量血压。
林佳勋指出，气温骤降是血压飙高的主因之一，因台湾室内少有暖气，当寒流来袭、室温也跟着骤降，建议民众需注意保暖，外出前5分钟先穿外套，待身体暖和再出门。高血压患者尤其要按时服药，并配合戒烟、减重、控制饮食与维持运动等良好生活习惯，也有助控制血压。
侯绍敏提醒，40岁过后要注意定期量血压，血压若超过150毫米汞柱就应服用降血压药。，冬天血管收缩血压上升，需特别注意，高血压患者也不建议泡三温暖或做剧烈运动，以免血压突然飙升。
▇ 4招防血压飙高
1.定期量血压，高血压患者按时服药
2.天冷注意保暖，起床、出门前先穿外套，身体暖和再起床或出门
3.高血压患者避免泡三温暖或剧烈运动
4.戒烟及减重
数据源／林佳勋、侯绍敏医师

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