改变姿势就尿裤子　74岁妇女好糗！

中年以上妇女很多会有尿失禁的问题，研究报告显示，约2030％的中年以上妇女有不同轻重程度的尿失禁问题，尿失禁问题会对生理、心理以及生活上造成许多负面的影响，例如闷热潮湿不适，时常泌尿道发炎，离开社交活动，无法出门旅游，无法从事运动以及增加卫生护垫的花费等。

彰化社头乡一名74岁萧姓妇女，近2年来为了尿失禁所困扰，几乎每天要换45次的裤子，甚至严重到晚上有尿床的情形，造成生活上的种种不便，由妇女的先生陪同到署立彰化医院就医，经过泌尿科医师诊视之后，安排尿动力学检查、压力试验等检查，厘清导致尿失禁的真正原因，经以药物治疗，再加上「人工尿道吊带」手术治疗，治疗后二个月，困扰多年尿失禁痊愈了。

署立彰化医院泌尿科林易霆医师说，这名妇女其实有10年以上的尿失禁问题，只是近2年情形更加严重，只要稍微动一下或改变姿势就有尿失禁情形，一天要换45次的裤子，甚至晚上会直接尿床，造成妇女什么事都不敢做，严重影响生活品质，即使这样种种的困扰，很多妇女还是认为尿失禁是一个私密又难以启齿羞于告人的隐疾，所以许多患者宁愿强忍着不便而不就医治疗。

林易霆医师指出，透过尿动力学检查及压力测试检查，诊断这名妇女是属于严重性的「混合性尿失禁」，先以药物控制，再加上「人工尿道吊带」手术治疗，手术只有一个2公分的伤口在阴道内，，有0.5公分的伤口在双侧大腿内侧，成功率一般在8590％，手术后疼痛感不大。妇女术后二个月，尿失禁问题已完全改善，妇女还分享术后成果给亲朋好友，有这样的问题要早一点就医治疗。

林易霆医师表示，以尿动力学检查可以了解整个膀胱的运动状况，请患者作腹部用力或咳嗽达到压力测试，借以了解括约肌的禁尿功能，也可以进一步作膀胱镜检查了解膀胱内的状况，确认病因之后，就能做有效的治疗。

近年来对于尿失禁的治疗有长足的发展，新药物的发明，新手术的成熟，使我们对大部分尿失禁患者能有效的治疗，如果要治疗尿失禁，就必须仔细的寻找尿失禁的原因，尿失禁的原因很多，常见的主要有三种，急迫性尿失禁、应力性尿失禁，及混合性尿失禁。

林易霆医师说，「急迫性尿失禁」主要是膀胱不稳定造成的，不自主的收缩会让患者有非常酸软急迫的尿意感,非得立刻上洗手间不行，裤子来不及脱就解出来了，有时在到洗手间的半路上就解出来了，造成尴尬或困扰，这种尿失禁和膀胱过动症有关，目前许多新药的开发大幅的增加疗效与减少副作用，以药物治疗平均可以减少三分之二的尿失禁发生。

「应力性尿失禁」是膀胱受到外地挤压时，例如咳嗽，打喷嚏，大笑，提重物，由卧姿改为坐姿或由坐到站时，尿液无法禁住而漏出，这与尿道与骨盆周围肌肉松弛有关，此种尿失禁十分常见，尤其好发于多产或体重过重的妇女，目前治疗方式微物理治疗或手术治疗为主，例如做凯格尔运动使骨盆肌肉强健，磁波治疗椅也是近年来的一项高科技治疗仪器，不具侵入性，鲜少引起不适，以磁场改变的方式引起骨盆底肌肉的收缩，骨盆底原本松弛的肌肉随之强健，两个月的治疗可以减少50％的尿失禁次数。

林易霆医师表示，混合性尿失禁即非单一病因的尿失禁，它合并应力性尿失禁与急迫性尿失禁，针对其为多病因，治疗也要双管齐下，须使用药物和手术治疗，疗程较长，治疗较复杂，但一般也都有满意的效果，所以受到尿失禁困扰的妇女无须再忍耐，可以找妇女泌尿专科医师解决您多年来的困扰。

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