婴幼儿骨髓炎
骨髓是指骨头内部的软组织，充满着血管与各种骨质细胞。骨髓炎是指骨髓发炎，通常是受各类病菌感染所引起，其中以化脓性的细菌居多。金黄色葡萄球菌是所有年龄中最常见的病因；B族链球菌及格兰式阴性杆菌在新生儿较常见，而A族链球菌次之。婴儿原先较常见的b型流感嗜血杆菌在有疫苗注射后已少见。在6岁以后则以金黄色葡萄球菌、A族链球菌及绿脓杆菌为主。除上述细菌外，结核菌、淋病菌、梅毒螺旋体、霉菌及病毒等亦可造成骨髓炎，只是机率不大，这是在临床上被忽略的原因之一。
婴幼儿骨髓炎最常由血液散布形成。病菌通常是经由血液循环到骨头，在骨的干骨后端停留繁殖，形成脓疡，扩散感染至骨深处及蔓延至骨膜并破坏骨质。在新生儿及婴儿时期，因骨头干骨后端的血管会与骨骨后端相连，故常会感染至关节腔内引起化脓性关节炎。除了血液循环感染之外，骨髓炎亦可经由骨附近软组织感染，直接扩散形成，或经由穿刺伤使细菌直接侵入骨头，如开放性骨折，使皮肤裂开而让骨头直接与外界相接触而感染。此种情况以金黄色葡萄球菌感染最为常见，而足部的穿刺伤则以绿脓杆菌较常见。
骨髓炎的症状
常见的有发烧、患处肢体疼痛、不愿移动及包括皮肤的周围软组织红肿。有些患者以骨头疼痛为最先表现。附带其他症状可能为倦怠、恶心、恶吐等。理学检查可见局部红肿、灼热、压痛等。新生儿患者可能以假性肢体麻痹或移动性疼痛为主。约半数新生儿没有发烧症状，甚至无症状出现。婴儿及孩童则以发烧、患处疼痛及局部红、肿、热、痛为表现。
新生儿及婴儿病灶常在关节处，易以骨髓炎合并化脓性关节炎表现症状。骨髓炎部位以下肢长骨部位最易发生，上肢较少，扁平骨更少见。肺结核杆菌引起骨髓炎的部位以脊椎最多，腿骨、胫骨。临床症状以低烧、体重减轻、感染部位疼痛及软组织肿胀为主。脊椎感染最常在椎体部位，造成椎体向前塌陷，形成脊椎前弯。下胸椎及腰椎是最常发生的位置，一般X光片可见椎体骨质丧失、疏松。椎体间隔缩小，周围软组织肿胀；患者的胸部X光常可能是正常的。此时利用电脑断层检查，对骨体的损坏、周围软组织脓疡的形成、钙化及对经皮抽脓、切片的指引，都有很大的帮助。
检查方面
在有可能化脓的部位以针直接抽取脓疡作细菌培养是最确定的诊断步骤，不但可以确定细菌的种类，并且可作细菌的敏感性实验，以确定最有效的抗生素药物。其他实验室诊断如红血球沉降速率、C反应蛋白、白血球计数，血液、关节液的细菌培养，均可提供诊断价值。放射线方面的诊断，在X光摄影方面，早期只见骨旁软组织的肿胀，骨质本身的变化通常在有临床症状后十日至二十日后才发生，病灶处出现骨质丧失，骨膜肿胀突出及周围新骨形成。
核子放射扫瞄对早期诊断很有帮助。同位素Tc99骨头扫瞄在有症状的前数日，即可测出病灶区，因为骨髓发炎处血流量增加，造骨细胞的活性增加，使得同位素被组织吸收的量增加，造成病灶处放射活性增强。其灵敏度可达80%至100%，但仍需要与外伤、骨折、恶性肿瘤、骨栓塞等作鉴别诊断。，磁振造影因可区分空气、软组织与骨质的影像，故可提供我们最佳的解剖结构变化，包括辨别骨质及软组织的发炎、骨膜下及骨髓内积脓等。提供是否需外科处理的最佳信息。
综合临床症状及实验室检查后，大多数都可确定骨髓炎的诊断。
治疗方面
以适当的抗生素作持续的治疗，必要时加上外科的处理，才可提高治愈率。因为骨髓炎是严重感染，很容易形成败血症，而且死亡率很高。治疗原则是在病灶处抽取脓液作细菌培养之后，马上先用广效抗生素治疗。因金黄色葡萄球菌与链球菌是造成骨髓炎最主要的菌种，故在细菌培养未有结果之前必须选用能治疗此两种细菌的抗生素。在培养结果出炉后，即可选用对骨髓有良好穿透性，并针对此感染细菌有效的抗生素。
除抗生素治疗外，有时需要外科的帮助作清创处理治疗才有效果。例如当有大量脓液堆积在骨膜下、在骨干骨后端抽吸时发现有大量积脓、髋关节的感染、在穿刺伤中发现有异物存留、抗生素的使用在72小时内症状没有进步、治疗慢性骨髓炎等；在化脓性关节炎如持续积脓超过4日，亦需打开关节作清洗。抗生素注射加口服治疗，一般需要六周左右的时间才可痊愈。
治疗中C反应蛋白数值在一周内应趋于正常，而红血球沉降速率在十至十四天时应明显趋缓。如未进步则应考虑提高剂量或其他可能因素；进步良好则可考虑由注射抗生素改口服治疗，以缩短住院日。
骨髓炎的并发症
有肢体的生长受阻、功能障碍、病理性骨折、慢性骨髓炎(患处仍会反复疼痛、持续化脓、发生软组织破坏及功能降低)等。
对婴幼儿来说，骨髓炎是一种严重的疾病，故在有疑似的症状发生时，即应找医师诊段处理，不可拖延。由于病源的多样化及年龄的差异，临床症状的表现亦有所不同，对医师是一种专业的挑战。骨髓炎的疗程不短，所以如何诱导孩童们持续地配合治疗，亦是父母所需努力的工作。
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