脑血管疾病 后遗症多且棘手

脑血管疾病的抢救，分秒必争，依照国际脑部生理学的研究，平均一个人有二百二十亿个脑细胞，每缺氧一分钟即损伤一百九十万个脑细胞，每缺氧一小时，约老化三点六岁。
中风就是血管异常所引发的脑损伤，常见突发的神经功能缺损，举凡外力、血管结构异常、慢性病，长期发炎，心脏问题等皆可能诱发，严重脑血管损伤造成的后遗症往往造成家庭照护极大的负担。
中国医大附医台北分院中医科主治医师郑鸿强表示，不少老年人因脑血管疾病后遗症导致生活能力出现问题而入住安养中心，中医的治疗对生活品质的改善有一定的帮助。
中国医药大学附设医院台北分院中医部主任，中西医师许升峰提醒，逾四十岁的民众，当偶有头痛眩晕、肢体麻木，言语不利，即使非常轻微，也要立即就医检查，由医师鉴别是否为中风的先兆。
有些脑血管损伤疾患不容易察觉。中国医药大学针灸所所长，资深神经内科医师谢庆良表示，有年轻位患者因头痛就医一直无法改善，经检查瞳孔发现左右大小不对称，紧急进行影像检查才确认是曾因外伤撞击造成血块压迫所引起。
脑部的血液供应主要由内颈动脉、椎基底动脉所支配，按摩时不仅不可乱用力扭动颈部，也须避开颈动脉，以免增加血管剥离破裂及斑块剥离，提升中风的风险。中国医药大学针灸所所长，资深神经内科医师谢庆良表示，确有部分民众因不当的外力按压，诱发椎基底动脉剥离。
中医师提醒，若是单纯肌肉酸痛，可接受适度温和的按摩，但必须要求施作者避开颈部重要的动脉血管，不宜随意转动脖子，尤其当血管有程度不等的硬化或异常现象时，过度用力直接按压动脉血管部位，也可能引发斑块剥离，进而增加中风危险。
年轻人中风多半有饮食、压力与遗传因素及诱发因子的交互影响，若颈部已有非单纯肌肉层面的病变时，一般的按摩效果有限。由于颈椎周围神经血管较多，若发生问题会影响全身多方面机能。颈椎椎间盘慢性退变、椎间孔间隙变窄、椎体后缘唇样骨质增生等压迫和刺激颈部脊髓、神经根及椎动脉所致，所以临床会有头脑、颈肩、眼耳鼻喉、内脏器官，以及交感神经功能紊乱等诸多症状，如肩背怕冷，颈肩酸痛，且牵及上肢甚至手指酸麻胀痛等症状，许多患者甚至睡眠受影响及烦躁的现象。
脑中风由于造成脑部血流异常，脑细胞营养、氧气不足，也可能导致失智，中国医药大学针灸所所长，资深神经内科医师谢庆良表示，单纯因脑中风引发的血管性失智患者大部分还能记得家人与朋友，过往人格状态可获保存，但阿兹海默氏症造成的失智则常逐渐恶化到连亲戚、朋友都认不得的程度。
家有老年人的民众需更注意长者的突然口齿不清与智力异常。较突然性失智症状与血管性、心肺问题因素的关连性较大，一旦发现异常最好立即就医或急诊；后续可搭配中药与针灸。
常有民众发现家中长辈一夜之间突然智力下降，言语不清，却误以为是阿兹海默症；长辈的突然性失智通常与脑部血管异常有关，以致血流无法滋养脑部。阿兹海默症等疾病表现则多为渐进性。医师提醒，在所有失智症患者中，中约六成是属阿兹海默症，在目前医疗技术下，可逆性不大；至于两成属血管性失智症则可尽量针对危险因子有如高血压、糖尿病、心律不整、肺病以及高血脂等方面进行预防。
血管性失智症患者，主因脑细胞无法获得足够营养以及氧气，导致细胞逐渐萎缩、死亡，如再加上老化，细胞再生、活性功能不佳所导致的失智，举凡糖尿病、高血脂患者是因血管硬化等问题，使血液运氧、营养的功不佳，脑细胞无法获得充足营养、氧气，糖尿病患尤要控制血糖、维持理想体重，而高血脂则要注意维持良好作息、饮食，避免新陈代谢症候群。
至于高血压患者则因血管异常，导致血液运氧量、营养不够，进一步影响脑细胞功能，此类民众建议饮食应采低油盐；肺部的吸氧量不够，因而连带影响要供应给其他细胞的氧气量，脑部氧气不够，导致功能受损，增加代谢负担；而心律不整病患则因心脏问题，影响血液运送氧等频率，该类危险群饮食则该少钠。，缺乏维他命B12、叶酸影响血液携氧、营养的功能。


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