「皮蛇」侵脸易中风、头痛　严重恐失明

文陈丽茜
采访咨询台北市立联合医院中兴院区眼科主治医师蔡宜伦

许多人认为俗称皮蛇的带状疱疹只会长在胸腹上，甚至有「皮蛇缠腰一圈就会死」的说法，其实，这些都是民间传说，并无科学根据；，皮蛇不仅会长在胸腹，也会爬上脸，而且危险程度更甚胸腹，，预防更显重要。

 
图说皮蛇爬上脸，危险程度更甚胸腹图片来源台湾集成照护学会

「哎啊，怎么头痛到爆呀！我的脸一边中风没感觉，另一边则是痛的受不了，连睡都不能睡，到底是什么病这样折磨我！」62岁的妇人哀号说。台北市立联合医院中兴院区眼科主治医师蔡宜伦指出，这名妇人数月前突然中风，且右半边颜面神经麻痹、无知觉，合并左半边肢体瘫痪、皮肤感觉异常，甚至在住院期间开始产生剧烈头痛、血压飙高，导致无法入睡，接着12周后眼皮周围往额头、头顶开始冒出疱疹，才怀疑是带状疱疹。

病毒延神经四处跑　最怕侵眼睛致失明

蔡宜伦医师进一步表示，这类病毒会躲在三叉神经节，一旦身体免疫力下降时就被活化，开始沿着神经节跑，如果顺着脑脊髓产生血管炎、造成血管阻塞，将出现中风的症状。事实上，这类病症通常会被误认为是一般中风，直到眼周皮肤开始出现红疹、疱疹时，才知道是因带状疱疹引起。

「带状疱疹若侵犯至脑脊髓，除了中风，最令人担心的就是病毒侵犯眼周。」蔡宜伦医师强调，像上述妇人出现中风及头痛的神经痛症状之外，加上病灶长在眼睛，导致角膜溃疡，更严重的是，患者出院后因右眼眼皮闭合不全，使得眼睛干燥、角膜破皮、溃疡到接近穿孔状态，便着手进行第一次角膜移植手术。患者在术后虽渐渐好转，但半年过后仍因右眼角膜神经无感觉，且晚上睡觉眼皮闭不紧，又发生角膜破皮、溃疡，再度进行第二次角膜移植，并以肉毒杆菌注射使眼皮垂下覆盖伤口，使上皮生长，口服抗病毒药治疗，病情才逐渐稳定下来。

10%至25%的带状疱疹会长在眼睛

蔡宜伦医师指出，长在头部的带状疱疹，以侵犯三叉神经节最为常见，又以发作在第一分枝的眼部带状疱疹为最多、最严重，而有10%至25%的带状疱疹会长在眼睛。初期常常不容易发现病因，仅会感觉眼睛痛，眼周、额头、太阳穴到头顶有剧痛现象，直到皮疹出现才会发现是带状疱疹。

带状疱疹病毒造成眼睛前半部的伤害包括虹彩炎、葡萄膜炎，而因不断发炎使得眼部防水的排水功能阻塞，引发眼压过高，进而导致青光眼，还可能形成白内障；也有产生角膜炎、角膜溃疡、角膜新生血管的可能性，且就算痊愈后，仍有机率在角膜上留疤，影响视力，更令人担心的是，若角膜上皮长期愈合不全，将导致角膜溶解甚至是穿孔破裂造成失明。

「要抵抗带状疱疹，最重要的是疾病预防。」蔡宜伦医师强调，尤其年纪较大者应提升自我免疫力，多运动、保持睡眠充足，，施打带状疱疹疫苗也是另一种预防的观念。目前研究显示，带状疱疹疫苗所造成的过敏反应等仅零星个案，其余则是头痛、局部肿胀，提醒年长者，可借由施打疫苗提升身体预防病毒的保护力，避免罹患后引发严重后遗症，影响日常生活品质。

图说借由施打疫苗提升身体预防病毒的保护力，抵抗带状疱疹。图片来源台湾集成照护学会

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