久坐办公室姿势不正　上班族患「肌筋膜疼痛症」

上班族林小姐因长期感到肩颈酸痛，跑去国术馆推拿、做SPA，愈做愈痛，到嘉义医院复健科就诊，医师杨景尧安排X光、肌电图等检查，确定她得了「肌筋膜疼痛症候群」，针对她的痛点做局部电疗、超音波治疗，并建议调查办公室桌椅的高度，才缓解她的酸痛。

署嘉复健科医师杨景尧表示，二十岁到八十岁都可能罹患肌筋膜疼痛症，人体肌肉因长期处于紧张状态下，会妨碍血液畅流，并引起许多疼痛物质的堆积而引起持续性的肌痛点及牵引痛；，如长期姿势不良、骨骼发育不平衡，用力不均等都可能加重或引起肌筋膜疼痛症。

林小姐就是因为办公桌椅的高度不合适，长期姿势不良造成肩颈酸痛，安排X光、肌电图、神经传导等检查，确认她是得了「肌筋膜疼痛症候群」，除了针对她的痛点做局部电疗、超音波治疗及复健，教导她做「牵引运动」，并建议她调整办公桌椅，让自己可以舒适的工作，酸痛才渐渐消除。

杨景尧医师强调，台湾的病患有疼痛的问题往往先去国术馆求治，而不是找专业医师治疗，民俗疗法虽然有暂时性的效果，但往往不易持久，几周后症状又会复发；不过要诊断出是否为肌筋膜疼痛症候群，须由专业医师根据详细病史的问诊、仔细的理学捡查、肌痛点的存在来加以认定。

专业复健科医师有许多治疗的方法，除了药物治疗外，也有冰热敷、电疗及超音波等治疗等；，复健科医师也会针对病患的姿势及生活习惯作完整的矫正并指导病患做伸展的运动，通常病患若能好好配合医师的治疗，会有不错的效果，如果还有一些顽固的痛点，医师也可以为患者做痛点注射治疗。

杨景尧医师指出，肌筋膜疼痛症常合并其它的问题，例如前面所提到的姿势不良、骨骼发育不平衡及椎间盘凸出，专业医师可以把这些潜在的问题做正确的诊断及治疗，以避免疼痛再发及慢性疼痛的产生，若怀疑自己有类似的问题或其他疑问，可与医师讨论。

※肌筋膜疼痛症

35岁上班族林先生常常脖子痛落枕有两三年了，去骨科看照颈部X光看来第五六颈椎有一点点窄，其他还好，吃药有好一点但常复发。70岁退休的李太太常左腿会麻，屁股坐久会痛一年了，去附近的铁打损伤乔一下就比较好，常常又痛起来，去大医院骨科看说腰椎有点退化但不用开刀。以上都有可能是肌筋膜疼痛症。

※甚么是肌筋膜疼痛症？
●人体肌肉、筋膜等组织因长期处于紧张状态下，会防碍血液畅流，并引起许多疼痛物质的堆积而引起持续性的痛感。
●肌筋膜疼痛症的重要特征激痛点
压肌肉某一点会痛且疼痛会扩散、甚至出现局部抽搐反应，则该点称为激痛点（trigger point ）。
●肌筋膜是人体很重要的疼痛来源，但常被一般病患甚至是医师会忽略。
●台湾的病患有疼痛问题时往往会寻求民俗疗法或非正统治疗而错失治疗时机，一旦变成慢性痛就不易治好了。
※为何会有肌筋膜疼痛症？
●结构因素
起因于患者身体结构不健全，包括骨骼长短不一、肌力不平衡、姿势不良及肌肉长期受到压迫。
●系统因素
包括营养不均衡、神经内分泌功能不全、代谢異常，生理系统異常，造成疼痛出现。
●心理因素
如压力大、抑郁、强迫症、慢性焦虑狀态。
提肩胛肌落枕脖子痛
菱形肌脖子痛头痛
髂腰肌腰酸背痛
腰四方肌腰酸背痛
臀中肌坐骨神经痛
※若怀疑自己有肌筋膜疼痛症候群要怎么办？
请医师做正确的诊断及检查
改变生活习惯， 改善姿势等
自我肌肉牵引
自我牵拉运动
自我牵拉运动须在在医师建议、诊断后执行
改变日常生活习惯
※如何治疗？
仪器治療
●热敷
●超音波
●经皮电刺激等
药物治疗
●非消炎类止痛药
●肌肉松弛剂
肌痛点注射
●非第一线治疗方式。
●需由专业医师诊断及执行。
●可由超音波导引或直接注射。
●多以干针（不含药物），但也可以注射肉毒杆菌素或局部麻药。
●注射后须配合复健及生活习惯调整才有最大效果，否则不易治愈。

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