单孔后腹腔镜手术　术后隔日可出院

随着技术、器械的进步，传统需要大伤口的手术慢慢经由微创手术代替，高雄市立大同医院外科系宣布成立微创手术团队，由泌尿科、骨科、妇产科与胃肠及一般外科共同组成，能让病人以最轻的疼痛、最小的伤口以及最少的出血量来完成疾病的治疗。

高雄市立大同医院泌尿科主任李经家表示，以泌尿科肾上腺手术为例，在过去的十几年间，肾上腺肿瘤切除手术已经历好几次的变革，最早期的传统手术必须在病人腰部或上腹部划开一个15至20公分的伤口，此过程有时甚至需要锯掉部分肋骨以便能到达肾上腺位置去完成肿瘤切除。到了1990年代初期，腹腔镜应用到泌尿科手术，从此肾上腺手术有了一个革命性的进展，我们可以用4到5个小伤口，去切除肾上腺肿瘤，病人伤口较美观，疼痛也大幅减少，失血量也明显降低。更进一步地，直接从后腹腔进入手术目标区，只要3个小伤口便能完成手术，此种后腹腔手术因为不经过腹腔、不会碰触肠子，几乎不会有术后肠阻塞的情形，病人手术隔日便能开始进食。（图腹腔镜手术）

李经家说，大同医院泌尿科除了延续原高雄医学大学附设中和纪念医院的微创手术技术之外，更与高医同步实行最新的手术技术—单孔后腹腔镜手术，手术进步到只剩下一个接近3公分的小切口，所有手术器械均从此路径进入病人身体，肿瘤也从此一小切口取出，术后不用放置引流管，病人可于术后隔日出院。而且因为此一小伤口位于身体背面，病人正面看不到伤口，让人几乎忘了它的存在。

除此之外，大同医院引进最新式的微创手术器械及最高画质的影像系统，使得软硬件都能达到最高水准，目前大同医院泌尿科微创手术包含尿道膀胱镜手术、输尿管镜手术、肾脏镜手术、腹腔镜手术等等，可以治疗的范围几乎已经包含了大部份的泌尿系统疾病，包括有泌尿道结石、泌尿系统肿瘤、摄护腺疾病、肾上腺疾病、疝气或其它先天异常等，开院至今已实行腹腔镜及肾脏镜手术130例、膀胱尿道及输尿管镜360例以上，有6位院外医师莅院学习观摩，为全国少数能施行所有复杂性泌尿科微创手术的医院。

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