浅谈中风的危险因子

谈到脑中风，这是很多人害怕会遇到的问题，为什么它如此地令人闻之色变呢？这系因为中风不但可能带给病人本身身体上的不便和精神上的痛苦，减低其工作能力，更会加重整个家庭在照顾和经济上的负荷。脑中风个案的发生，常常与其本身具中风危险因子，如高血压、心脏病等，又未得到良好的控制有关。

中风的危险因子有很多，不可否认的，有些因子是我们无法改变的，像是年岁的增长、性别(男性大于女性)、家族的遗传因素，或是种族的不同，比如说在东方民族中，颅内出血及颅内血管的病变，发生的比例是相对较西方民族来的高。，有些危险因子，是我们可以改变的，可借由更多的了解，努力去控制的。

以下简述预防中风要特别注意的危险因子

1. 高血压的控制
以台湾的脑中风数据分析，脑内出血与小动脉梗塞为国人最重要的中风原因，两者的致病原因均与高血压关系密切，故高血压的防治确实为预防脑中风发生的重要课题。

在脑中风中，约百分之四十是因高血压引起的，过高的血压会引起脑血管的破裂，大动脉粥状硬化的进行而使血管狭窄，及小动脉的梗塞，增加中风的相对危险性约三到四倍。我们可用药物的控制、运动、减肥及戒烟使我们的血压维持在正常范围内。

2. 心脏病的控制
先前有心肌梗塞、心衰竭、风湿性心脏病、装有人工瓣膜、及心律不整的病人，都会增加中风的机率；根据国外大型的研究指出，尤其是心房颤动的患者，更是会增加中风的相对危险性五倍之多，所以必须选择适当的药物来预防治疗，并且预防中风的发生。

3. 糖尿病的控制
糖尿病本身就会产生血管的病变并加速动脉硬化，控制糖尿病不仅是为了预防中风，也可预防许多糖尿病的后遗症。

4. 抽烟
抽烟会加速动脉硬化，增加蜘蛛网膜下腔出血的机率，导致脑中风，而其危险性亦与抽烟的数量有关，戒烟就可以降低中风的危险性，这是我们可以去改变的。

5. 高脂血症
高胆固醇会加速动脉壁上硬块的产生，我们的目标是要降低低密度胆固醇而提高高密度胆固醇；采取低脂饮食、运动是第一步，如果效果不理想则必须使用降血脂药物。

6. 无症状性颈动脉狭窄
根据医学研究指出，若是颈动脉狭窄的程度大于75%，则每年产生脑中风的机率将相对的提高约10%，而何时中风症状会发生，则要看血管狭窄进行的速度和程度，以及其他侧支血流的情形而定，不可轻忽！

7. 暂时性脑缺血
什么是暂时性脑缺血？系指突发性缺血造成的神经症状，在24小时之内即恢复正常，且不留下任何后遗症，事实上，多数患者通常在30分钟内即完全恢复正常,但它常常是脑中风的前兆。暂时性脑缺血主要的症状有以下几类，一是单侧肢体突然无力或者感觉异常、麻木，有时会伴随口齿不清；二是双眼突然视野缺损或单眼突然视力模糊，约数秒到数分钟才逐渐恢复。三是忽然间产生头晕目眩、恶心呕吐、或是复视（一个东西看成二个）、步履不稳的现象，更严重甚至意识不清。这些现象都是短暂性脑缺血发作所致。

根据文献，一些有缺血性脑中风之患者，之前即有过“暂时性脑缺血”之症兆，而由“暂时性脑缺血”演变成真正的脑中风，中间复发次数会由少成多，有的人甚至经过几年反复发作后才真的中风，如果这些患者当时能了解并做正确处理，或许就可以降低脑中风之发生的机率。

预防脑中风，最重要的就是要良好的控制以上所提的各项中风危险因子，，在日常生活中还要注意均衡饮食、减少胆固醇脂肪的摄取、避免过度肥胖、生活要规律、充份的睡眠，并且有适度的运动。唯有对脑中风有全面且正确的了解，才能有效地去预防它的发生！

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