肝功能指数异常逾半年 慢性肝炎警兆

肝功能指数异常超过六个月，代表有慢性肝炎问题，应特别注意。中医师李明哲表示，肝炎是在西医检验下的诊断，一般以肝功能指数来判断，肝指数就是常听到的GOT、GPT值，肝炎依时间长短可分为急性与慢性两种。可归属于中医黄疸、胁痛、湿热的范畴。患者多有肝火上炎、肝阳上亢的问题。
中医师李明哲表示，如果肝功能指数异常超过六个月，就是慢性肝炎了。中医认为，常见肝炎的病机影响有肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢、气血瘀滞、肝胆湿热等。原因包括有病毒性肝炎，含B、C、E型病毒；酒精性肝炎；药物性肝炎以及长期熬夜等，慢性肝炎的患者，症状视其发炎的程度而定；发炎较厉害的，肝功能指数如GOT、GPT，可能上升好几倍，病患比较容易觉得倦怠、上腹胀痛、恶心厌食、右上腹隐痛等症状，多数病患则是毫无症状，有症状出现通常代表此症的发生，已经有一段时间了。
国人的应酬干杯文化导致酒精性肝炎也不少，加上喝酒又要吃小菜，容易造成脂肪囤积而造成脂肪肝，脂肪肝又会导致肝发炎，所以「饮食性肝炎」也比国外多。
常应酬喝酒容易伤肝，尤其是脂肪肝患者更应注意。中医师李明哲表示，门诊中一名体重破百的40岁的中年男性患者，发生水肿严重，脸色黯沉，平常就爱喝酒，常应酬大吃大喝，睡眠差，也易感到疲倦。有脂肪肝现象，诊断研判为「肝胆湿热」以及「肾阳虚」问题所导致，与患者平日饮食习惯有很大的关联影响。
李明哲表示，这名40岁的中年男子，体重破百，求诊时主诉水肿严重，会喘，脸色黯沉，发黑，平常爱喝酒，也常应酬大吃大喝，也抱怨睡眠不好，常常觉得很疲倦，诊断时也发现患者脉滑，舌暗红苔厚白。之前肝功能检查数值GOT为83、GPT为52，且超音波检查有脂肪肝的现象。中医临床诊断炎判为「肝胆湿热」以及「肾阳虚」的问题。
李医师表示，针对这名患者，处方治疗给予济生肾气丸以及茵陈五苓散加味治疗，济生肾气丸有滋阴养血，补气强阳作用。而茵陈五苓散也有助除湿袪热。并叮嘱患者平常不可喝酒，患者在一周后，体重减轻，小便量变多，身体也觉得轻松多了。
之后继续调养三周，再给予健脾利湿的胃苓汤加味，以及柴胡疏肝汤一个月调理；其中，柴胡疏肝汤可改善肝郁气滞胁。经过治疗，患者晚上的睡眠品质也变好了，白天上班也比较有精神，体重也再下降，经过三个月后，再检查肝功能，数值终于下降到45左右。


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