排糖、减重、降血压　三种愿望一次达成？

近来，治疗糖尿病药物越来越多样化，像「SGLT2」（钠－葡萄糖共同转运蛋白2）抑制剂便受到医界瞩目。台大医院内科部主治医师、中华民国糖尿病学会副秘书长李弘元在台湾医学会所举行的台湾医学周系列演讲中指出，SGLT2抑制剂是新型治疗糖尿病药物，主要功能是减少肾脏吸收尿糖，对于减重、降血压，多少也有点帮助。

糖尿病用药　须考量肾功能与泌尿道感染问题
目前台湾有两种口服排糖药物可供选择。不过李弘元医师提醒，患者肾功能太差时，药物效果不佳，不建议使用。，由于尿糖浓度较高，较容易产生泌尿道与生殖系统感染风险，患者出现这些感染症状，又有在服用这类药物，医师诊断时就得提高警觉。

新型药物　还可降低体重及保护心血管
李弘元医师分析，对于身体来说，糖是很珍贵的资源，不能浪费，当糖份排出时，肾脏会吸收、回收糖份。「SGLT2」帮助吸收90%的糖份，剩下10%，由「SGLT1」负责回收，过去有药物针对这两种蛋白作用，但抑制「SGLT1」时，很容易造成严重腹泻。新型药物是在抑制「SGLT2」，较不会产生腹泻问题。

研究数据显示，口服排糖药物一天大约可以排出一碗饭或一罐饮料的糖份，血糖自然会下降，糖份排出增多，热量减少，体重大多会跟着下降。由于有利尿作用，钠回收量也减少，血压也会下降。有一项含括7020名心血管疾病患者的研究发现，用药的患者，心脏衰竭风险降低35%，心血管疾病死亡率下降38%，总死亡率也减少32%。这代表排糖口服药物似乎对心血管有保护作用。，这类药物只适用于第二型糖尿病，第一型糖尿病患不可使用这类药物。

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