洗肾洗到心脏衰竭　竟因静脉瘘管惹祸

根据统计，全台约有200多万名肾脏病人，除了去医院接受血液透析之外，也可选择居家腹膜透析；其中也有很多肾脏病人是由血液透析再改由腹膜透析。医师提醒，当血液透析改由腹膜透析时，必须要将静脉瘘管关闭，否则恐因血流过大而导致心脏衰竭。

 

血液透析需以静脉瘘管来洗肾

血液透析治疗是经由血液透析机来洗肾，而连接血液透析机的那条血管就是静脉廔管。台北市立联合医院仁爱院区心脏血管外科主任卢延洲表示，肾脏病人血液透析，通常都是以自体静脉来做出一条静脉瘘管，而当不再血液透析时，此条静脉瘘管应该要予以关闭。

 

瘘管越冲越大会使心脏负荷不了

卢延洲主任解释，如果静脉瘘管没有关闭，会因为瘘管会越冲越大，血液流量太大，就会使心脏负荷不了；临床上有不少病人会因为血管流量每分钟都超过1000cc，以致出现严重心脏衰竭症状，有人走几步路就喘，严重者甚至无法好好平躺睡觉。

 

换肾之后也不需要静脉瘘管

卢延洲主任建议，如果血液透析换成腹膜透析之后，以腹膜透析洗肾已稳定，大约一、二个月都很平顺时，就可考虑将静脉瘘管尽早关闭，也有人换肾之后，也不需要使用静脉瘘管，就都应该要将其关闭，以免血管会越冲越大，增加心脏负担，进而导致心脏衰竭。

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