脚踝关节疼痛难行　竟因痛风惹祸

脚踝关节疼痛可不一定是扭伤所导致！一名四十多岁工程师，日前因为脚踝关节痛前往台大医院新竹分院求诊，由于这名工程师说并没有扭伤脚，但却发生脚踝关节疼痛，不良于行；经由进一步检查，医师研判是痛风引起，开给治疗痛风药物治疗，病况渐获改善。

 

收治该名工程师的台大医院新竹分院骨科部医师叶敏南表示，这名患者没有扭伤脚的病史，经X光检查，也没有发现骨头病变，因而怀疑是痛风关节炎所导致的脚踝关节疼痛，经给予秋水仙素及消炎止痛药后，隔天症状就有缓解，病情也渐渐改善。

 

很多人常会出现关节疼痛，要鉴别诊断才能对症下药，也才能药到病除；叶敏南医师指出，痛风是很常见的疾病，典型痛风发作的位置在大脚趾蹠趾关节，若是大脚趾蹠趾的关节红肿热痛，或有明显的痛风石，较容易诊断。，痛风若发生在足背、外踝、后脚跟或是整个足踝关节等部位，就比较不容易诊断。

 

痛风诊断常会抽血验尿酸值；不过，叶敏南医师说，血中尿酸值高不一定都有痛风的症状，大约只有15％的人会痛风发作，而且痛风发作时，血中尿酸值不一定高，此时只有在患处发现乳糜状尿酸钠结晶才能确定诊断。，痛风诊断还需从病史、本身原有的疾病、临床检查、关节液抽检及X光检查等，甚至药物治疗也可以帮忙作诊断。

 

叶敏南医师提醒，痛风若未按时就医服药，造成痛风反复发作，则关节周遭便有尿酸钠盐的沉积，因而会形成痛风结石，当痛风石慢慢累积，严重时就会破皮，引起感染，甚至败血症；所以，一旦诊断出有痛风，就应规则服药，以免病况严重。

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