32度C警戒/热痉挛通常在运动时发生

健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn


「热痉挛」所产生的现象
如果病人没有发生抽筋,便还没有到痉挛的地步,因为热痉挛会致使肌肉抽筋。热痉挛的症状可以有发烧,也可能没有发烧,病人必须暴露在热的环境里,而且处于运动或工作中。
热痉挛通常在运动时发生
台湾的春末夏初,早晚还算凉爽,一位年轻男性,异想天开,穿着厚衣裤加皮衣外套晨跑,心想这样可以边兼顾到减肥,好在夏天来临时展现出好身材;不料运动后没多久,便发生抽筋症状,因为他出现了过度运动、身体却无法散热的「热痉挛」。
当运动量过大、汗流太多、水分及电解质会快速流失,导致血中钠、钾离子浓度相对偏低,造成肌肉收缩,引发了疼痛、抽筋或颤抖。较常发生在小腿后方的肌肉群和腹部的肌肉群;也有可发生在其他做了剧烈运动的肌肉群,而且可能会连续发作。除了不要在高温环境下,从事太过激烈的运动,时间也不宜过长;特别是学校在排体育课时,应尽量避免在中午前后。
为什么会热到抽筋
运动时发生热痉挛,譬如打球,可能就是手或脚抽筋,一般脚抽筋较多,因为脚离心脏较远。
为什么会热到抽筋?主要是因为电解质不平衡!当水分及电解质流失过多,造成电解质不平衡,就会造成运动的肌肉抽筋,这便是「热痉挛」。
常有朋友问我「夏天游泳的时候,脚抽筋算不算是热痉挛?」
这不是,是血液循环不好的问题;因为不论是在泳池、海边、溪流中,水温会比体温低,加上肌肉运动的时候需要大量的血液循环,低水温会使血液循环变差,运动后血液循环不够到一个程度,就会抽筋;这跟在户外或大太阳下游泳,是没有什么关系的。至于因生病而发高烧的抽筋,是病人自己体内的高温影响到神经系统,神经系统受伤会产生抽搐、全身的抽筋,这和因外在环境所造成的热痉挛是不一样的。
热痉挛的处置
● 短暂休息,让身体冷却。
● 喝些含电解质的运动饮料或果汁。
● 做些柔软的伸展操,温和的按摩受到影响的肌肉。
热痉挛时肌肉受影响的时间可从短暂的1-3 分钟,或甚至长达数小时之久。
● 如果痉挛现象一个小时后没缓解,便需赶快找医师协助。
关于《32℃警戒--小心热伤害、中暑》

.书名32℃警戒--小心热伤害、中暑
.作者朱柏龄
.出版社大块文化
.出版日期2015/4/24

夏天当热浪来袭时,不只是军方,民间之户外工作者如工地劳工、快递、路边收费员、机车骑士、运动员......及中暑的高危险群,也有因中暑不幸死亡的案例,从新闻媒体报导的中暑案例中可发现一般民众对热伤害的预防及初步处理常识相当不足,导致自己、亲人或朋友,已有热伤害县象却并未察觉,更遑论现场未立即先做降温处置,因而导致发生中暑及严重并发症的憾事。
中暑个案的初期表征,可能仅呈现体温过热及神智不清,但若未获得及时诊断与适当处置,其病况将逐渐恶化而出现凝血功能异常,以及肝、肾、心、肺等重要器官衰竭的严重并发症状。,急诊的医疗团队是否能尽早正确诊断、及时适切急救,将决定病人的治疗成效及预后。
感染、中暑,造成体温升高的机转不同,退烧针剂只对感染的发烧有效,对中暑的发烧是无效的。感染及中暑两者造成体温升高的机转不同。感染发烧因病原菌造成发炎反应,刺激体内的发炎细胞产生发炎致热因子而使体温升高,退烧针所针对的是发炎反应;而中暑的体温升高,是大脑的体温调节中枢失能所导致,所以使用退烧针剂是无效的。且中暑所产生的各种并发症,多半都是热对细胞及器官的伤害所造成的,中暑的病人若未在3个小时内将核心体温降至38.5℃以下,死亡率极高。
跑马拉松,也是导致中暑的高危险活动,跑马拉松的训练需循序渐进,逐渐增加时间、距离及训练强度,并非所有参赛者都了解并做好准备。在比赛开始报名前,主办单位须透过媒体宣传教导基本知识,甚至举办专题演讲,请专家讲解相关运动训练及热伤害预防的常识;参赛者须有适当训练及体力,若不习惯在热天跑步的人,须有1-2周的「热适应」训练。

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