单车族姿势不对　小心造成「椎间盘突出」

40岁的林先生喜欢骑脚踏车当运动，某个假日，他骑脚踏车健身，未注意到前方有坑洞，于是在坑洞处蹬了一下，回家后背部疼痛合并左下肢剧烈麻痛坐立难安，经核磁共振检查后发现为外伤性椎间盘突出症。（图箭头所指处是爆开的椎间盘导致神经根被严重压迫）

彰化基督教医院神经外科主治医师陈建民说，病人选择接受内视镜椎间盘切除手术，手术后八小时，病患疼痛的症状消失，并且可以自行上下床行走；隔天即可顺利出院、一周内恢复正常生活及工作。

陈建民医师表示，所谓的内视镜椎间盘切除手术，是针对某些椎间盘突出的病患、以及已做过复健一段时间但仍未改善的病患，在选择传统破坏性较大的手术以及微创脊椎手术以外，提供一种手术的选择。手术的方法主要是利用内视镜经由人体已存在的天然管道（如第五腰椎尾骶骨间的椎间盘突出使用经椎板孔，伤口在正后方；其他腰椎的部份会使用经椎间孔，伤口在侧面），在减少破坏或不破坏人体组织的情况下进行椎间盘突出摘除手术，与传统手术比较伤口较小（0.8公分）较不痛、出血量少（几乎不出血）、手术时间短（约一小时）、术后恢复较快（约住院一天）。

内视镜椎间盘切除手术是近年来较新的手术方式，虽然不是所有椎间盘疾病患者都适用，但却在传统与微创手术之外提供了另一种手术方式的选择，也确实为很多椎间盘疾患的病友带来很大的帮助。
※手术中使用内视镜的情况

近年来骑单车盛行，骑车人口众多，相关的运动伤害案例也层出不穷。到底该如何避免骑车造成椎间盘的运动伤害呢？医师建议如下
1.车身设置一般依身高及腿长决定车架大小，座椅一般建议是水平的角度，手臂要能轻松的微弯以手掌放在上把位，脚的拇趾球的部份则对齐踏板中线，在踩到下死点的时候膝盖应要微弯成30度左右，两边曲柄平行于地面时膝盖与踏板中线的连接应要垂直于地面。
2.关于骑姿立骨盆与拱背。
立骨盆避免会阴部的过度压迫，较不会造成会阴部麻痛或是性功能障碍等问题。
拱背骑车强调核心肌肉群的应用，从腹部到膝盖以上的这些肌肉，除了负责踩踏的大腿及髂腰肌之外，最重要的是靠腹肌维持骑姿，尤其是缩小腹拱背的姿势。因为人体的脊椎在拱背的情况下能视为一个巨大的弹簧，在遇到各种颠簸的路况时能够有效的舒缓压力，有些骑士不习惯维持拱背的姿势，反而让脊椎呈现一个S型，这样在骑乘时就容易造成椎间盘的运动伤害。
3.路段的选择对于初学者来说，应该尽量选择安全平稳的平路或稳坡(坡度1~3%)及车少的路段。

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