瘦弱女跌倒血流不止　血小板低下症上身

一名二十五岁女子，时常流大量的鼻血，某日发现身上多处瘀青以外，四肢也布满紫斑，但由于无重大疾病病史，便不以为意，也未前往就医；直到某天跌倒后伤口血流不止，经送医后检查，赫然发现女子罹患的是自发性血小板低下症并发内出血。

 

台安医院血液肿瘤科主治医师蔡佳叡表示，血小板低下症中最常见的就是免疫性的血小板低下，就是所谓的ITP，是一种自体免疫系统将血小板视为外来物质，由淋巴球产生自体抗体来攻击血小板；通常是在某些药物或病毒感染，使免疫力激发起来后，抗体开始攻击血小板，血小板数量会急速降低，血小板低下时就会开始有出血情况，所以病患常会有出血不止或内出血的病征。

 

蔡佳叡医师说，血小板低下症的好发族群为10岁以下的孩童与50岁以上的老年人，孩童若接受治疗是能够完全治愈，老年人治愈率则有五成。至于过瘦、营养不良、叶酸摄取不足，或是肝硬化所造成的脾脏肿大，也都是血小板低下的高危险群，不可不慎。

 

血小板低下症是指血小板数量小于10万/μl，正常值应为20万/μl。蔡佳叡医师说，当血小板的数量低于3万/μl且有出血症状时，医师会开立口服的类固醇药物治疗。如果血小板数量经类固醇药物治疗后仍无法提升至3万/μl以上，且有持续性出血症状时，可考虑类固醇合并静脉输注免疫球蛋白。

 

血小板低下症因病程长、病况可能时好时坏，大多数的病患都须长期服用类固醇维持血小板的数量，但类固醇常伴随着发胖的副作用，所以许多爱美女性常自行停药。蔡佳叡医师提醒，血小板低下症患者切勿自行停药，一经停药，血小板数量恐遽降，严重时会有内脏、脑出血等器官出血，可能导致死亡。

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