溃疡误诊糖尿病 女工险截肢

图／联合报提供

台中市55岁洪姓女工是糖尿病患，左小腿严重溃烂，有医师研判是糖尿病足，建议截肢，经向心血管专科医师陈建彰求诊后，确诊是静脉性溃疡，经雷射手术及后续清创、植皮，保住左小腿。
洪姓病患说，因工作关系需久站，1年前因左小腿无故出现多处伤口，由于她有糖尿病，四处求医，也涂了很多药，伤口不但没好，还更恶化，甚至坏死、溃烂。
去年8月，左小腿因水肿，行走困难，必须有人扶才能走路，有医师研判是糖尿病足，建议截肢，家人觉得不妥，向陈建彰求诊，征询第二医疗意见。
陈建彰说，糖尿病足的伤口大多在脚指、脚后跟等末稍处，但洪的脚指、脚后跟没有伤口，经由超音波检查发现，她左小腿内部静脉血液逆流，产生静脉高压，并发小腿静脉性溃疡。考量患者年纪尚轻，建议接受微创雷射手术，改善静脉高压。手术后，休养2周，左腿水肿消失，转诊到整形外科清创伤口、植皮，经5个月治疗后痊愈。
陈建彰建议，洪姓病患因工作要久站，易造成静脉曲张，久了造成静脉性溃疡，建议为避免复发，要穿着弹性袜，不要长期站着不动，站立约10到15分钟可休息歇歇腿，或扳起脚板动一动。

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