微创心脏瓣膜手术恢复快　老翁术后五天开心出院

嘉义县一名66岁患有尿毒症的林姓老翁，长期于嘉义基督教医院接受血液透析治疗，近几个月以来，因呼吸越来越急促因而至门诊求诊。经心脏超音波检查发现，林姓老翁的问题源自于严重的主动脉瓣膜狭窄合并逆流，瓣膜压力差高达64毫米汞柱（一般正常人的压力差为小于10毫米汞柱），须手术置换瓣膜，否则患者可能会并发心肌梗塞、心脏衰竭、心律不整或脑中风而有生命危险。经嘉义基督教医院心脏血管外科主任陈建彰医师以「微创心脏瓣膜手术」，为患者进行主动脉瓣膜置换，不但成功解决患者的不适，术后隔天拔管并转出加护病房，第五天林先生开心出院。（图微创心脏瓣膜手术让老翁开心出院）　

陈建彰医师表示，微创心脏瓣膜手术包括主动脉瓣膜置换、僧帽瓣膜修补与置换、三尖瓣修补、与合并心脏肿瘤切除等，其术后伤口长度平均约78公分，比传统手术（约2030公分）短许多，且对身体结构破坏较少，患者的身体负担较小、并发症风险小、体力与精神恢复较快，能较快回到正常的生活轨道。

林姓老翁说，自己洗肾已经有十多年的时间，平常更是烟、槟榔不离身。最近几个月接受洗肾的时候，总会感觉到特别喘、护士告诉他有严重低血压。到门诊检查时，医师告诉他是严重的主动脉瓣膜狭窄合并逆流，必须要开刀才能救命。但之前曾因为关节、口腔及泌尿道等问题接受过多次的手术，又听说洗肾患者的伤口不容易愈合而担心不已。没想到，接受心脏微创手术后，不但伤口小、精神和体力恢复良好，当天下午就转到普通病房，让他感到相当开心。

陈建彰医师指出，微创心脏瓣膜手术术后恢复较快且并发症较少，对特定族群的病人是很不错的选择，例如有慢性肺病、气喘病、有使用类固醇、术前有肺炎，尿毒症、或肚子很大伤口容易裂开的病患。陈建彰医师强调，微创手术并非一体适用，其主要用于较单纯心脏瓣膜手术或一至两条冠状动脉绕道术，对于有些患者须合并做多种复杂的心脏手术，如瓣膜加上冠状动脉绕道或主动脉置换术，此时微创手术的风险反而会较高而不建议采用此方法。

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