胸痛、呕吐 患急性心肌梗塞

行政院卫生署新竹医院心脏科吴志成主任表示，一位60多岁的老先生因上腹不舒服，有恶心、呕吐的现象，以为是吃坏了肚子，于是到急诊就医，经心电图检查出来后才发现是急性心肌梗塞。像这位患者所出现之不典型的症状，较容易发生在年纪大及糖尿病患者身上，民众不可不慎，应尽速就医。尤其，这几个礼拜以来，因气温偏低，急诊室接连接到好几位心肌梗塞的病患，也发现有的病患已经胸痛两三天了，却还不知道是心脏病快发作，等到浑身冒冷汗，呕吐不止，才到急诊室求助。
吴志成主任表示，心绞痛是心肌暂时缺血、氧气供应不足所致。发作时就像胸口压了块石头、脖子被掐住一样。多数人一个月顶多发作一、两次，每次持续一、两分钟，较为轻微，且多在运动、情绪激动、吃了大餐后发生。
但天气转凉后，因血管容易收缩，加重血管阻塞，使心脏供氧更不顺，心绞痛的发作频率可能升高，严重程度也会加重，甚至在休息状态下也发作，就叫做「不稳定型心绞痛」，这也是心脏病发作的前兆。
如果疼痛时间持续太久，或对舌下含片反应不佳，甚至合并冒冷汗、恶心等症状时，就要小心可能是急性心肌梗塞。这时最好马上叫救护车到急诊，因为血管刚塞住时，特别容易发生心律不整，如果来不及电击，马上就会晕倒、抽筋、甚至死亡。
吴志成主任指出，新竹医院从民国95年推动全天候紧急心导管以来，98年一整年已经超过70名病患。虽然紧急心导管可以缩短打通血管的时间，如果病患自己就医太晚，就算再快速的心导管也救不回已经死掉的心脏。所以不厌其烦的提醒大家，当出现得胸闷、喘不过气的感觉；特别是合并冒冷汗、恶心、昏倒等症状，要赶快到急诊室检查，千万别延误了宝贵的黄金时间！
吴志成主任提醒有高血压、糖尿病、心脏病、中风等慢性病患者，天气变冷容易造成病情变化，要特别注意保暖，按时服药。起床后不要马上离开被窝，可在床上坐一下，稍微伸展肢体再下床，并在床边放保暖衣物。在天气过冷的早上，应避免外出运动，以免诱发心血管疾病发作。


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