正子电脑断层在癌症防治的角色

从预防医学的理论来说，癌症之预防策略分为三段五级
第一段预防预防疾病产生
第一级健康促进(营养饮食、良好生活习惯)
第二级特殊保护(注射疫苗、免暴露于危险因子)
第二段第三级预防以筛检方法，早期发现及治疗
第三段预防残障期
第四级限制残障(物理复健治疗)
第五级永久残障复健或避免死亡
正子影像检查是全身性的扫描，可以一次检查出全身的病灶，主要被应用于肺癌、食道癌、淋巴癌、头颈部癌及其他肿瘤的诊疗上。临床上除了用来诊断恶性肿瘤，还可用来追踪肿瘤的复发与转移，在癌症之预防策略扮演重要角色
一. 第二段第三级预防以筛检方法，早期发现及治疗癌症。
台北新光医院发表了一份报告，从2001年2月到2003年4月，一共运用正子影像检查进行肿瘤筛检3631例，47例（1.29％）经进一步检查被确定为罹患癌症，其中有38例（80.9％）正子影像检查阳性。日本全国性的调查，2005年日本38个正子中心，一共健检43996例，有500例（1.14%）经进一步检查被确定为罹患癌症，其中79%正子影像检查阳性。
二. 第三段预防协助肿瘤科医师对癌症患者的诊治。
肿瘤科医师常会运用各种化学药物治疗癌症患者，由于这些化学药物价格非常昂贵，或多或少会有副作用，肿瘤科医师在使用化学治疗之后，非常希望能够及早知道这种药物对此患者是否有效，根据文献报告FDG PET检查可以在实施化学治疗开始后的1~3星期即可判定治疗效果，据此肿瘤科医师可以修正癌症患者的治疗计划。
根据台湾及日本的经验，使用正子全身扫描作肿瘤筛检之敏感度大约为80％左右，对癌症的侦测虽然灵敏，亦有其检查的极限。第一、并非所有的癌症都能借由PET发现，例如胃癌、肝癌及泌尿道癌症等较不摄取FDG的肿瘤，就不适合用PET筛检。第二、太小的肿瘤，例如0.5公分以下，也不容易发现。第三、PET检查的异常发现也未必全然是癌症，有时器官的发炎病变亦可能增加FDG的摄取，或是FDG蓄积在胃肠道或是泌尿道皆会影响判读。
目前各医院正子全身检查收费不低，似乎不太合乎成本效益，在考虑正子影像检查可以侦测出早期癌症，以及近几年来各种医疗科技（尤其影像技术）的进步，肿瘤科医师可以十分精确的掌握肿瘤患者的状况，进而为癌症患者量身订制打造一套专属个人的医疗计划，使癌症患者可以接受最有效的治疗。对于有家族病史或高危险群的民众，正子影像全身检查仍不失为一个可以考虑的肿瘤筛检工具。

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