眼花、耳鸣…这种头痛小心！

现代人常会头痛，但如果合并有复视、视力模糊及耳鸣等症状，就要小心是否有其他神经血管症状。新竹国泰医院最近收治一例颈动脉-海棉窦廔管引起长期头痛的个案，经动脉血管栓塞治疗后，才甩掉头痛及其他并发症的长期困扰。
这名28岁的女性，不久前因复视到新竹国泰医院眼科就诊，详细检查却未发现她的眼睛有任何问题，于是转诊到神经内科，才在核磁共振摄影及血管摄影检查下，发现是颈动脉-海棉窦廔管压迫到第四对颅神经，才导致头痛及复视、视力模糊、耳鸣等症状。
国泰医院神经内科主治医师林志明表示，大多数年轻女性的头痛都是偏头痛，或是压力性头痛，通常不会并发其他症状。一旦有复视等合并症，就应详细检查颅内动静脉，确认有无压迫神经的情形。
林志明解释，动脉和静脉之间，都会有微血管衔接，但这位年轻女性的颈动脉和颅内静脉之间，却没有微血管衔接及缓冲，以致动脉血液直接灌流到静脉，形成一个鼓起的海棉窦廔管，压迫到第四对颅神经。才在头痛之外出现复视、视力模糊、耳鸣等症状。
如果这个廔管的血流只是低流速，不用开刀，只需颈动脉按摩即可；但若血流为高流速，且合并眼睛肿胀感、颅内有杂音等情形，就需开刀治疗。


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