肠胃保卫战！这样做搞定4大胃痛毛病！（下）
忙碌的现代人经常「胃痛」来袭，台湾人的胃到底有多差？「胃胀气」、「胃食道逆流」、「胃炎」和「消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）」是国人最常见的4大胃痛毛病。保「胃」战，不妨就从搞定这些疾病做起。
【毛病3／胃炎——胃痛、呕吐、腹胀】
胃痛，也可能是胃炎引起。任何病因引起的胃黏膜发炎或糜烂出血的病症，都可称为胃炎。胃炎的症状，包括上腹部闷痛、烧灼感、恶心呕吐、腹胀、消化不良、嗝气，严重甚至会解黑便、吐咖啡色液体或血块等出血症状。
急性胃炎与慢性胃炎之分
胃炎一般可分为急性胃炎和慢性胃炎。
◆急性胃炎
有可能是吃到刺激性的食物造成胃黏膜肿胀发炎，或是吃到不洁的食物或饮水，因而细菌或病毒感染，导致胃痛、呕吐，只要休息或治疗，饮食清淡，数天后就会改善。
◆慢性胃炎
主要是肇因于幽门螺旋杆菌感染或是长期工作压力大，胃壁反复受到刺激、长期发炎，会建议这类病患做胃镜检查，并且接受治疗。
肠胃保卫战！这样做搞定4大胃痛毛病！（下）
常见7大发生原因
◎不规律的饮食方式
暴饮暴食，吃过热或冰冷的食物，或辛辣酸甜刺激物。或是吃宵夜过饱，吃完立刻就睡，结果「胃过劳」而发炎。
◎药物造成
心血管疾病患者长期服用阿斯匹灵、关节炎患者吃非类固醇消炎药（NSAIDs），或吃抗生素药物，都可能引发胃炎。
◎烟酒不离身
大量抽烟、过度饮酒，容易引发胃炎。
◎精神和生理压力
历经重大手术、大面积烧烫伤或是脑部伤害，可能诱发急性胃炎，或者过度劳累以及睡眠不足，都是发生胃炎的可能原因。
◎感染病毒或细菌
感染葡萄球菌、α链球菌、大肠杆菌、幽门螺旋杆菌、病毒或细菌毒素等，也会引发胃炎。
◎化学刺激
胆汁逆流或误食腐蚀性的东西（像是农药、毒物等），也会导致胃炎。
◎自体免疫疾病
红斑性狼疮等自体免疫疾病，自体细胞会不正常攻击胃部，造成胃发炎。
哪些人是高危险群？
◆饮食和生活习惯不良的人。
◆长期吃伤胃药物的人。
◆精神和生理压力太大的人。
◆感染幽门螺旋杆菌的人。
5大预防与治疗方法
1.养成良好的饮食习惯定时定量吃东西、细嚼慢咽、不要暴饮暴食，避免吃生冷、坚硬、粗糙、烟熏、油炸以及辛辣刺激性的食物。
2.注意饮食卫生不要吃不洁的食物、水果和饮水。
3.避免吃伤胃的药物如果有出现胃炎的不适症状，可与医师反映，并考虑是否换药治疗。
4.纾解压力尽量保持心情愉快，找出纾压方式。
5.药物治疗胃炎的治疗药物有制酸剂、黏膜保护剂、胃蠕动促进剂、胃酸抑制剂、抗生素等，医师会视病情开立处方。
【毛病4／胃溃疡、十二指肠溃疡 上腹痛、解黑便血便】
胃溃疡、十二指肠溃疡，是指胃、十二指肠等部位的黏膜受到胃酸侵蚀造成表面黏膜组织受损，形成深入黏膜下组织的伤口，又称为「消化性溃疡」，国人的盛行率约10～15 %，是相当普遍的胃部疾病。
患者会有上腹部疼痛感，烧灼感、闷痛、钝痛、胀痛、压迫感；或是感觉到食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻等。严重者会有解黑便（如沥青颜色的黑便）血便、吐血或吐咖啡色食物残渣等出血症状，甚至胃穿孔、十二指肠穿孔。若怀疑自己有消化性溃疡，可接受胃镜或消化道钡剂X光检查，确认病灶。
胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛不同
胃溃疡和十二指肠溃疡表现的症状有点不同，陈青富指出，胃溃疡通常是吃饱饭后痛；而十二指肠溃疡则是饥饿时特别会觉得不舒服，尤其是饭后2～3小时或深夜时分胃部已排空时，特别有疼痛的感觉。
也有人患有消化性溃疡但症状不明显，直到健康检查才发现胃壁上有许多小小的溃疡痕迹，这是因为每个人耐受度不同，有人已到溃疡却没感觉，有的人痛到不行结果只是胃轻微发炎。但若症状严重却置之不理，可能出血至严重贫血昏倒、甚至穿孔导致腹膜炎，需要紧急开刀保命，不可轻忽。
常见5大发生原因
1.生活饮食习惯不良、三餐不定时定量、暴饮暴食。
2.容易紧张、生气，精神和生理压力过大。
3.喜好摄取刺激性的食物例如辣椒、咖喱、烟酒。
4.药物的刺激例如非类固醇消炎药（NSAIDs）、阿斯匹灵、类固醇等。
5.幽门螺旋杆菌感染。
哪些人是高危险群？
◆不良的饮食习惯的人。
◆抽烟喝酒的人。
◆长期服用伤胃的药（例如痛风、关节炎患者）的人。
◆精神压力过大的人。
◆曾经溃疡者，此病容易复发。
3大预防对策
◆养成良好的饮食习惯。
◆纾解压力、保持心情舒畅。
◆避免伤胃药物和食物例如非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）、烟、酒。已有严重胃部不适的慢性病患者，可与医师讨论换药；或是用药时并用胃药，减少伤害。
药物治疗1～2月可使溃疡愈合
一般而言，消化性溃疡可以药物治疗为主，有5种治疗药物可运用。经药物治疗1～2个月后，可以使溃疡部位愈合，但如果不改善饮食和生活习惯，很容易反复发作，如此可能使溃疡疤痕增生，严重者甚至可能导致胃幽门出口狭窄阻塞，使食物无法下达肠道。避免消化性溃疡上身或再复发的根本之道，仍要从养成良好的日常饮食生活习惯做起。
5种治疗药物如下
◎质子帮浦抑制剂抑制胃酸分泌、促进溃疡伤口愈合，药效较长，为主要治疗药物。
◎H2组织胺拮抗剂抑制胃酸分泌改善症状。
◎制酸剂中和胃酸提升胃部酸碱值，可立即有效改善症状，但效果短暂。
◎黏膜保护剂如铋盐凝胶制剂，保护黏膜帮助溃疡愈合。
◎若有幽门螺旋杆菌感染，需以质子帮浦抑制剂合并抗生素（三合一疗法）治疗。
台湾人爱吃胃药？一年吃掉22亿颗胃药
胃片、胃乳......家家户户的常备药箱，几乎都看得见这些「护胃药品」。许多人一胃痛了，就会自己吞药来缓解胃痛，这作法是对的吗？
卫福部食品药物管理署依寰宇药品（IMS）数据显示，2013年台湾民众吃掉超过22亿颗胃药，其中制酸剂药品高达逾17亿颗，以单颗药品厚度0.2公分计算，民众一年服用制酸剂叠起来高度约有6693座台北101大楼。
调查也显示，民众普遍存在着「吃药伤胃」的错误观念，接近3成民众就诊时会主动要求医生再开胃药。
滥吃胃药，小心骨松症、失智症报到
陈青富指出，胃药大多为铝、钙、镁、钠盐类制剂，不建议长期服用，尤其洗肾病人更不建议。过去有案例显示，长期吃胃药可能容易导致骨质疏松症或老人失智症，更多的病人是长期吃胃药，胃药使胃内酸碱值升高，胃酸酸度变小，反而造成肠胃细菌过度生长，适得其反。
很多胃胀或胃病不适的人会就近在药局买胃药自行治疗，多半等到症状严重、反复发作、胃药已经无效才就医。陈青富提醒，轻微胃炎或许吃吃制酸剂就会好，但如果持续性腹痛、冒冷汗、甚至出血的症状，就应该尽速就医。
类风湿性关节炎药、阿斯匹灵、类固醇或非类固醇消炎止痛药等药品确实很伤胃，非不得已必须使用时，可以跟胃药一起并服，保护胃黏膜，减少伤胃的副作用。但若一般的病症，医生开药时没有开胃药，就不必主动要求。
【内容出处常春月刊 403期】
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