打过水痘疫苗　还是可能患患水痘

台大医院新竹分院家庭医学科洪惠芳医师表示，近日门诊有一成年女性，因皮肤出现渐进式红疹、略带搔痒感，并有轻微感冒症状，如肌肉酸痛及体温稍高而来院就诊。视诊检查皮肤红疹为典型的「红玫瑰花瓣上的露珠」，即红色皮疹上有一水泡，高度怀疑是非显性水痘感染。经详细病史询问后，发现之前曾施打过水痘疫苗，可能红疹数量不多，且症状轻微，给予患者卫教，建议适度隔离及症状治疗后，建议返家休养并门诊持续追踪。（图水痘的皮疹）

洪惠芳医师指出，水痘是由水痘带状庖疹病毒引起，一年四季皆可见，好发于冬末春初，主要感染学龄前的儿童为主。典型症状是搔痒的红疹，从躯干开始，逐渐蔓延至整个脸部、头皮、口、耳和四肢。发病前两三天可能有微烧或肌肉酸痛等前驱症状。

水痘疫苗自1988年开始于日本及韩国上市，因观察期尚短，所以疫苗是否能产生终身免疫力还不是很清楚，一般认为保护力应该大于十年。一小部分接种过疫苗的人无法产生完整的保护力，所以在密切接触过水痘患者时，仍然可能产生轻微的疾病，身上的皮疹一般少于50颗，病程也比从未接受疫苗者较短。
※水痘病毒

洪惠芳医师说，台湾从民国93年开始，水痘就列为幼儿常规接种疫苗，正如上所述，少部分接种过水痘疫苗的人可能无法产生完整的保护力，相信这样的状况之后也不少见。在治疗上，一般是以症状治疗为主，但仍须注意适度隔离，以避免传染给其他具可感染性的大人或小孩。

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