伤口保持干燥已过时 人工皮4重点必知

人工皮尺寸与功能不尽相同，使用前最好咨询医师。 记者江慧珺／摄影

浅度烧烫伤患者使用人工皮帮助伤口复原。 图／徐嘉琪医师提供

因尘爆案伤者伤口照顾所需，人工皮、人工敷料近来成为热门话题。皮肤科医师指出，一般人常先用消毒药水消毒伤口，然后包上纱布或OK绷保持干燥，但事实上若能使用人工皮，保持伤口湿润，更能加速伤口愈合，减少疤痕形成，但使用需特别注意清洁，有感染风险的伤口切勿使用，以免造成反效果。
「保持伤口干燥是老旧观念！」书田诊所皮肤科主治医师徐嘉琪说，受伤后会渗出组织液，内含很多生长因子以及纤维母细胞，若保持伤口湿润可帮助伤口修复，反而是伤口干燥长痂，不利于纤维母细胞移动。而人工皮的功能在于吸附伤口的渗液，并防止水分散失。
徐嘉琪说，伤口结痂，皮肤只能在痂皮下方生长，容易留疤；人工皮虽价格较高，每块需1、200元不等，但人工皮是贴在伤口外侧，复原时能够沿着一般皮肤生长，复原得较好、较快。以除痣雷射为例，贴人工皮约5至7天伤口就会自行愈合，若是结痂需等7到10天。
台北长庚医院皮肤科主治医师张志祥说，人工敷料种类多，如人工皮、凝胶或棉花状都有，可在坊间药局买到，但各厂牌黏贴方式、透气度、防水效果不一，患者最好请教专业医师或药师，就伤口状况选择合适的人工皮。
不过，张志祥强调，必须没有感染疑虑的伤口，才适用人工敷料照顾。以尘爆大面积烧伤为例，起初有感染风险，仍是敷烧伤药膏外盖纱布，待伤口稳定后才会使用人工皮敷盖伤口，加速愈合。
张志祥也说，部分民众以为贴了人工皮就会自行愈合，忽略伤口清洁，导致内部化脓发炎，伤口愈烂愈深。他建议，使用人工皮最好由专业医师操作或指导，使用1至3天更换。
使用人工皮 4重点必知
与传统纱布包扎不同，人工皮是外伤敷料的宠儿；但使用人工皮的时机及适应症，却是不可忽略的
1.适用对象若是浅层烧烫伤、雷射，或是慢性病造成的干净无污染的伤口，较适合人工皮；若是车祸、伤口遭到污染，较不适合使用。
2.免擦药伤口先用生理食盐水冲洗即可使用人工皮，不需搽优碘或药膏，保持清洁后粘贴即可。若太常更换，反而会影响伤口愈合，甚至拉扯伤口。
3.更换时机1至3天为佳。人工皮会吸收伤口渗出的组织液，粘贴去过几小时就会呈现白雾色，属正常现象。若经数日或人工皮无法平整黏贴，再更换即可。若自行在家使用，建议每天更换；若由医师指导操作，可维持2至3天。
4.不宜长时间泡水因人工皮有防水效果，可稍微清洗碰水，但不要长时间浸泡，如泡澡等。
咨询／书田诊所皮肤科主治医师徐嘉琪、台北长庚医院皮肤科主治医师张志祥

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