失眠未必要吃安眠药　找出原因最重要

失眠型态通常因人而异，高雄市立凯旋医院神经精神科医师赖俊扬，一般可简单分为三种类型，入睡困难型失眠，睡眠中断型失眠，清晨早醒型失眠，不同类型的失眠各有其可能原因及不同处理原则，应就临床上个别情况来量身打造治疗计划。

找出失眠的原因，经常不是一件简单任务，除了需要配合医师问诊提供详细的病史之外，也需要相关的理学检查、实验室检查、甚至睡眠检查的帮助，才能找出真正造成失眠的原因，也才能实际解决失眠的痛苦。

例如，一个晚上常睡眠中断、白天却昏昏欲睡的人，如果睡觉时也时常会打鼾或呼吸不顺，这就可能是所谓的「睡眠呼吸中止症」，若吃安眠药往往会越吃越严重，而且睡觉时呼吸不顺或中止，脑中血氧浓度就会下降，大脑得不到充分的氧气供应，隔天就会觉得昏昏沉沉、精神无法集中、疲倦、有睡不饱的感觉，若延误治疗，长期缺氧下来，也会增加心脏血管的负担，容易衍生出高血压、心脏病、脑血管等疾病。

或像是，一个时常入睡困难的人，如果一躺床准备睡觉，两条腿就开始不舒服，好像虫在爬或针在刺，非得下床动一动、跳一跳，才会感觉比较舒服，等舒服了再去躺床时，那奇怪的感觉又来了，如此一再循环，搞到快天亮才睡得着，这就可能是所谓的「不宁腿症候群」。

由以上两个案例可知，造成失眠的原因不一定是安眠药可以解决的，也就是说，治疗失眠绝不是和安眠药画上等号，所以对安眠药有偏见的人，应当破除迷思，不要继续以为「失眠就一定要吃安眠药」、「吃安眠药就一定会上瘾」，而延误了治疗失眠的契机。
 
其实失眠的原因不胜枚举，其诊断与治疗常需要集成众多不同医疗专科之资源，往往不是单看一科就能获得解决，可见失眠影响之广泛，的确是不容忽视。

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