偏头痛要就医！　拖成慢性更难治疗

临床上常常会被问到「医师，我头痛是不是脑里长瘤？」「偏头痛不是只有痛一边吗?」「我究竟要吃多久的药才会好?」「有没有方法可以预防偏头痛呢？」医师的回答也很妙，有的直接说不会好，有的说要一辈子服药，有的甚至难以招架问题。

 

偏头痛可缓解、治疗

奇美医学中心全人医疗科主任林高章指出，没有充分的头痛知识，不仅病人到处逛门诊、挂急诊，重复检查造成医疗浪费。事实上，偏头痛是个可以缓解或治疗的疾病，医师、护理人员、病人或家属，都有必要对于偏头痛有一定的认识，减少失能，预防头痛，提高生活品质。

 

偏头痛如同失智是一种疾病

世界卫生组织将偏头痛定义为20大失能疾病之一，临床上也常见病人因偏头痛造成生活品质下降，生产能力减少、而且时常请假，造成公司排班困难等。林高章主任表示，由于偏头痛是生物基础信号异常，传递至下视丘所产生连串的恶心呕吐怕光畏吵等症状，如同失智般，目前是当成疾病处理，而非仅仅症状治疗。

 

大多变成慢性偏头痛才就医

由于内在（荷尔蒙变化、生理时钟、情绪、压力），或外在（气候、温度、饮食、作息）因素，造成周边血管兴奋物质外漏，刺激三叉神经及中枢传递引发连锁反应，是为偏头痛的病理机制。当信号开始发生（视觉或听觉预兆），血管持续扩张（头胀痛由轻度到重度），进行到怕光畏吵大约需时4~72小时。起初多数病人睡一觉或休息都会改善，随着病程进展，不仅吃药无法抑制头痛，甚至发作时间愈来愈短，持续时间愈来愈常，最终成为慢性偏头痛时才来就医。

 

治疗通常采急性缓解及预防策略。急性用药有选择专一性的翠普登，缓解率可达80%；预防性药物有多种，医师视严重程度给予单一或合并治疗，治疗3到6个月或更久。一旦变成慢性偏头痛后，治疗的时间势必延长，且药物疗效差异也大。愈早了解偏头痛愈早治疗或预防，绝对是不二法门。

 

从作息、饮食、运动来调整

偏头痛年龄层以20~40岁居多，病人通常不喜欢吃药，，林高章主任建议，从作息调整（愈规律愈好）、饮食预防（避免刺激性、巧克力、起司类）、运动（瑜珈、太极）、喝水（2500cc/日），将可减少发作次数及频率。

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