老觉肚里有黄金 检查肛门括约肌

Q、我是有长期有便秘困扰的女生，我从18岁发现自己有便秘到现在，已经25岁了。持续5年看中医吃番泻叶排便，之后又吃西药的排便药，但因为长期吃，渐渐地都失效了。现在我只吃酵素，来帮助自己排便，可是依然会感觉肚子里面还有东西。
平时喝水约1500cc，蔬菜也有吃。我没有吃消夜习惯，因为便秘，胃口并不好，即使想吃东西，也觉得肚子胀胀的。照过大肠镜，医师说没有瘜肉，也查不出让我便秘的原因，不过，我是属于容易紧张的人。请问我的问题出在哪？（网络读者）

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A、读者所提的西药或中药，都是对肠道比较刺激性的物质，吃多了不见得有帮助。中医现在较常用「大黄」来帮助排便但也是得经中医师诊治后，有必要再服用为宜。
读者平时有多吃蔬果和喝水，却老觉得粪便没有排干净，或许和排便时肛门括约肌无法放松有关，可以做一种测大便传导速度的检查。方法是吞进一些特殊胶囊，正常的肠道，会在第五天将其排泄掉。若第五天用Ｘ光检查没看到，表示大肠排泄功能正常；但肛门括约肌无法放松的人，胶囊会积在和肛门交接的直肠处，可能就必须教导患者如何放松括约肌或做相关治疗。
，还有一种较常出现在多产妇身上，因生产导致的提肛肌松弛。因而大便用力时，不但无法放松提肛肌，直肠还会套住肛门，直肠内的粪便出不来，就有排不干净的困扰。
这类病患必须灌入一种人工粪便，再坐在特殊马桶，用影像观察其排便时的状况，再给予必要治疗。
想要顺利排便，除了多吃高纤或含膳食纤维食物、多喝水外，放松精神、心情也很重要，都能帮助排便。
（咨询／台中荣民总医院大肠直肠科主任王辉明、卫生署中医药委员会主任委员黄林煌）

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