质子治肺癌 年长、肺功能不良者可考虑

肺癌位居台湾十大癌症死因第一位，每年有一万多名病例，超过九千人死亡。 图／本报数据照片

肺癌位居台湾十大癌症死因第一位，每年有一万多名病例，超过九千人死亡。这几年因为大家对肺癌早期诊断、早期治疗的觉醒，早期肺癌患者有越来越多的趋势，手术是处理标准治疗方法，但对于年长或肺功能不良患者，无法承受开刀麻醉等风险，可考虑立体定位消融性放射治疗，质子治疗是选项之一。
手术是处理早期肺癌的标准治疗，且手术可看到较清楚的肿瘤局部侵犯信息，例如淋巴是否转移等，可提供后续治疗的参考。但对年长或肺功能不良患者，避免手术风险，局部高剂量、少次数的「立体定位消融性放射治疗」便成为选择之一，局部控制率也与手术相近。这种治疗，若患者状况合适，也可以用质子施行，进一步减少传统治疗可能产生的副作用。
对于较晚期，但未有远处转移的肺癌患者，合并化学治疗及放射治疗是目前治疗效果最好的方法。因肿瘤较大且常并有肺部塌陷，为减少放射线对所剩余的肺功能的伤害，质子治疗也是可以考虑的选项。
质子治疗近年方兴未艾，其他粒子治疗，如重粒子治疗也颇受重视，这些粒子治疗与传统的光子治疗（即目前多数医院所采用的放射治疗），最大差别在于光子射束穿透性强，可能对肿瘤位置后的正常组织产生伤害；粒子具固定的穿透深度，可减少远程照射剂量，减少副作用。
各种治疗都有其优缺点，质子治疗并非一定优于传统光子治疗，了解治疗方式并发挥它们的优点，才能选择最合适的治疗方式。
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