高压氧治疗在一氧化碳中毒的应用

社会环境压力的巨变及个人情绪的失控、烧炭和吸入汽车排放的废气，俨然已成为目前最容易取得、成本最少的自杀方式，让以往常出现在冬季，由于使用热水器及瓦斯炉时，燃烧不完全、通气不良所致之无色、无臭、无味的隐形杀手「一氧化碳中毒」事件，由原本季节性问题转变成经常性的问题，使得「一氧化碳中毒」成为高压氧治疗最常见的急重症之一。

一氧化碳的来源在大都会地区多来自瓦斯的燃烧所产生，我们常误以为「一氧化碳中毒」就等于瓦斯中毒，其实瓦斯本身是含碳的烷类，只有在不完全燃烧的情况下才会产生一氧化碳。而多数人认为只要将门窗打开就可以防止中毒的产生，事实上通风才是最重要的考量，如果空气没有对流，户外的空气往室内吹，反而会加速中毒的严重度，了解使用瓦斯和热水器应注意的事项，才是避免意外产生最佳的方式。

「一氧化碳中毒」的危害主要是人体红血球中血红素携带氧气的能力受到影响。唯一改善这种问题的方法，除了马上排除一氧化碳的来源外，就是给予氧气治疗。而随着氧气浓度的不同，一氧化碳排出的半衰期亦不相同(所谓半衰期是指体内一氧化碳血红素浓度减半所需要的时间)。

在一般空气的情况下，半衰期为五个半小时；给予百分之百的氧气面罩，半衰期减为一个半小时；若在三个绝对大气压的高压氧治疗下，半衰期则减为半小时以内。

事实上，在排除一氧化碳的来源和让空气流通时，已对中毒的病人开始治疗，后续给予的常压性氧气面罩或高压氧治疗，都是加速一氧化碳的排除以减少缺氧的时间；特别是对中毒浓度深或症状严重者，如曾经造成昏迷、意识丧失或已造成脑部缺氧的患者，尽速寻求高压氧治疗，可以得到明显的疗效，这是对于急性中毒的病人最佳的治疗方式。

，部份的病人可能第一时间曾有昏迷症状，但在到达医院时已清醒，经检查后，除一氧化碳血红素偏高外，其余皆正常，这时高压氧治疗所扮演的角色反而是减少急性中毒后产生后遗症的机率。

国外临床研究指出，在二十四小时之内做高压氧治疗，都有降低后遗症产生机率的效果，即便病人不能马上进行高压氧治疗，也因已接受百分之百的氧气面罩，而不会因为没有高压氧治疗造成生命危险的问题。

高压氧虽然已成为「一氧化碳中毒」的最佳治疗选择，但由于一氧化碳对人体所造成急性和慢性的问题相当复杂，意外的防范及良好的心理建设才是避免中毒的预防之道。，如果您及家人不幸发生意外，请迅速地寻求高压氧科医师协助，有效地解决疾病所产生的问题。而因急性一氧化碳中毒后所产生的迟发性神经精神症候群(DNS)则是另一个重要的课题。

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