新一代糖尿病药　可由尿液排出糖分

一名五十岁的大厨因罹患糖尿病多年，165公分高，体重却重达80公斤，即使是常运动、少喝酒、定时服药回诊，体重也不见下降。又因工作的关系，男子必须经常试菜、尝味道，以致于血糖像是坐跷跷板一样，高高低低、控制不易。医生开立过多种减糖药物，却始终无法获得良好的控制。

 

糖尿病关怀基金会首席执行官蔡世泽医师表示，糖尿病是因体内胰岛素不足或其他原因所导致的病症，如果糖尿病没有得到良好的控制，可能会引起一些急性或慢性并发症，包括心血管疾病、慢性肾衰竭等。糖尿病患者体重一直无法获得控制，是因为第二型糖尿病患者需要注射胰岛素来补充体内胰岛素的不足，所以体重无法下降。

 

蔡世泽医师表示，食药署最近核准治疗糖尿病新药「钠-葡萄糖共同运输蛋白抑制剂」(SGLT2 inhibitor)dapagliflozin，是一种全新作用机转的降糖药。可由抑制肾脏近端肾小管对于过滤出来的葡萄糖再吸收，使葡萄糖不再被回收至血液中，可经由尿液排出体外，来控制血糖值。

 

根据研究显示，糖尿病友服药后，每日尿液排出的葡萄糖约为70公克，相当于280大卡热量，等同于15颗方糖，或是一杯500ml全糖奶茶。对于体重控制不佳或有高血压疾病糖友而言，是一大福音。

 

新光医院内分泌糖尿病科赖史明医师指出，dapagliflozin是同类型药物中第一个上市，也是临床研究最多的。目前，dapagliflozin可让第二型糖尿病的药物治疗组合变得更多元，医师和病友的选择也变得更多样，目前SGLT2多用在第一线降糖药物如双胍类后的优先选择，协助糖友控制血糖，降低体重。

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