B肝变肝癌 质子治疗hold住病情

健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn

林先生工作有成,事业蒸蒸日上,应酬多,酒也喝得多,很少注意身体,直到近来常感疲倦,才想起自己是B型肝炎的带原者,看了肝胆肠胃科门诊,发现已罹患肝癌。
林先生正值壮年,但肝硬化已经非常严重,肝脏萎缩地很厉害,虽然肝肿瘤不大,却因为肝脏功能不佳,无法手术,也没有合适的亲属可以提供肝脏移植,加上肿瘤在大血管旁无法接受射频烧灼,所以转诊至放射肿瘤科。
经医师评估后决定接受质子治疗,虽然一开始担心自己的肝脏功能不佳是否可以完成治疗,但在经过2周疗程后,肝指数和黄疸并未上升,肝功能也没有因为质子治疗明显下降,在后续追踪肿瘤也获得良好的控制。
台湾有许多B型肝炎带原者,肝脏经过多年反复发炎后,常已肝硬化、肝脏功能不佳,发现肝癌时,能接受手术的比率往往不到4成。射频烧灼常受限于过大肿瘤或肿瘤在血管旁而无法进行,此时多只能接受血管栓塞,但往往进行多次,效果却有限。
对于没有弥漫性或是多发性的肝肿瘤,质子治疗可以提供病患面对上述治疗瓶颈时另一种选择。林口长庚医院质子中心自开始收治病人以来,已治疗了300多位病患,肝癌占3成,以目前追踪的病人来看,有8至9成的控制率,有待后续更长的时间来追踪。

对于没有弥漫性或是多发性的肝肿瘤,质子治疗可以提供病患面对上述治疗瓶颈时另一种选择。 图/本报数据照片


但质子治疗不是万灵丹,面对腹水过多、弥漫性或已多处转移的肝癌,质子治疗仍然有其限制。但较大或侵犯血管的肿瘤,质子治疗可搭配血管栓塞、标靶治疗、或肝内动脉化疗来增加肿瘤控制率;较大的肿瘤又有其他小肿瘤时,也可以搭配射频烧灼处理小肿瘤,降低整体治疗费用。
对于想要接受肝脏移植的病患,质子治疗可用于等待肝脏捐赠期间或降低分期,以增加肝脏移植成功率。
根据每位病患的病情,会同其他肝癌相关专家共同规画治疗方案,才是对病患最好的治疗方式。
■癌症与质子治疗论坛
内容由长庚医院11位专家谈肺癌最新疗法与质子治疗新进展,提供医病专业咨询。
时间10月14日(五)8时至17时30分
地点林口长庚医院复健大楼1楼第一会议厅 桃园市龟山区复兴街5号
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