脑中风　把握黄金治疗时间

文 / 澄清医院平等院区急诊室　杨锦桂护理长 

消防局救护车送来急需就医的病人，救护人员很专业的依惯例和急诊室的护理人员交班79岁的老先生、疑似中风、单侧肢体无力、无法言语、嘴巴歪斜，到场时血压…。家属在旁很焦急的说「本来早上还好好的！怎么睡个午觉而已，叫都叫不醒，也不会讲话了…吓死我了。」经过检查，老先生确实为梗塞型的脑中风。

正值壮年的妈妈，平常旧有高血压病史，但未能规则服药控制。某天，晚餐后突然剧烈头痛，意识改变…送医诊断为出血性的中风。

根据卫生署的统计数据，脑中风是国人十大死因的第三名。大多数的人认为脑中风较常发生在老人身上，其实不尽然。近年来，随着国人的饮食习惯改变，以及社会环境的变迁，生活步调紧张、压力升高，因而各种心血管疾病的年龄层已逐渐下降。

一般而言，脑中风是指脑部的血流受阻，导致无法供应脑部氧气的需求所致。依其发生类型不同分为因脑部的血管受到血液内的杂质或血块，被血流冲落形成栓子，导致脑组织坏死称为脑梗塞。或脑血管破裂，血液流入脑组织形成血块压迫脑组织，称之为脑出血。

常见脑中风的症状有嘴歪眼斜，一侧或两侧肢体无力、麻木，意识模糊甚至昏迷言语不清、沟通困难，感觉异常、吞咽困难、流口水，步态不稳、运动失调，甚至大小便失禁、视力模糊不清或抽搐等。

若出现上述症状时应把握脑中风的黄金时间，通知119送往医院，以便能即时给予血栓溶解剂或外科治疗。未送前需保持镇定，将麻痹的那一侧朝上侧躺，以免呕吐呛到导致吸入性肺炎，且避免喂食任何食物。

预防胜于治疗，有些治病的危险因子是可以借由生活型态改变而控制的如减少肥胖、抽烟、喝酒的情况，适当的运动等「保养身体」。另有高血压、糖尿病、胆固醇过高病史的病人应有良好的控制，以减少血管病变的机率，降低脑中风的风险。

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