心房颤动患者中风机率高 甚可为常人十七倍

年纪大、有高血压的民众要注意，小心心房颤动找上你！心房颤动是一种常见的心律不整，由于心脏节律出现问题，导致心搏过速，长期下来，不但可能造成心脏衰竭，更令人害怕的是会引起脑中风，后果不堪设想。

新光吴火狮纪念医院神经内科主治医师连立明指出，平均每一百人中就有一位罹患心房颤动，粗估台湾至少有二十多万名患者，随着年龄增加，患者比例愈高；六十岁以上，每一百个人就有四位患者，而八十岁以上，更增加到九位之多。医师解释，心房颤动患者因为心室流出来的血液量减少，容易形成血栓，一旦血栓随血液流至全身，就可能产生全身系统性动脉阻塞，造成手脚麻痹、发黑，最严重还可能引发缺血性脑中风，研究结果显示，心房颤动患者中风机率是一般人的五至十七倍。

心房颤动所造成的中风较其他中风来的严重，治疗棘手，预后也较差，根据国健局所支持的台湾脑中风登录系统六万笔数据显示，每六位缺血性中风的患者中，就有一位与心房颤动相关，以一个月的死亡率来看，心房颤动中风就比一般中风高出近三倍之多，心房颤动患者除了要控制心律，也应积极预防中风，避免憾事发生。连立明表示，临床上会透过心脏衰竭、高血压、年龄大于七十五岁、糖尿病、中风病史等危险因子，简称CHADS2 score来评估心房颤动患者中风机率，再决定使用何种药物预防。

预防中风过去多使用阿斯匹灵或华法林，华法林可降低三分之二中风风险，但需定期抽血检验药物浓度，以防止颅内出血，且与多种食物及药物容易相互干扰，使用上较为不便，导致有近七成患者应使用而未使用。而近年出现数种新的口服抗凝血药物则能针对第二或第十的凝血因子进行抑制，避免与其他食物、药物产生交互作用，改善过去的不便。至今仅有Dabigatran获卫生署许可在台上市使用于预防非瓣膜性心房颤动患者发生中风，经过全球大型临床试验RE-LY证实，能比华法林再进一步减少三成五的中风及全身性栓塞风险，并降低五成九颅内出血机率，对于医师及患者而言，是另一种较具疗效且安全的治疗选择。

心房颤动患者中风机率高固然可怕，但连立明强调，其实此种情况是可在恰当的药物下获得控制，民众若有心悸、胸闷、呼吸急促等症状，都该咨询心脏专科医师，及早发现及早治疗，就能远离心房颤动导致的中风危机。

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