失语症 未必是脑中风

前总统陈水扁一向辩才无碍，但关进监狱没几年，讲话却变得结巴，台北荣总诊断为结巴性语言障碍合并命名障碍，症状是口吃及看到东西叫不出名称。
结巴性语言障碍合并命名障碍属于失语症，医师指出，失语症涉及说话、理解他人意思功能，除了精神问题外，外伤、肿瘤、中风等因素，皆可能导致失语症。
新店耕莘精神科暨心理卫生中心医师杨聪财表示，语言区位于大脑左侧的表面皮质区，主要分为布洛卡（broca）、渥尼克（wernicke）及角回三区。
布洛卡主掌说话，位于额叶第44区；渥尼克帮助理解他人话语意义，在颞叶第22区；角回位于布洛卡及渥尼克中间，主要负责串连，话语传递及为说话下定义。布洛卡、渥尼克、角回皆由不同的脑血管负责供应养分，其中一区有问题，就可能失语症。
杨聪财说，通常话无法说出口，只能透过笔谈，可能是布洛卡有问题；当别人问A，对方却回答风马牛不相干的B时，答非所问，恐是渥尼克有状况。
不过，渥尼克的发展较布洛卡早熟，理解意思却不见得说得出来，许多18个月大的孩子可能听懂父母意思，却无法表达，他们常会生闷气。
失语症可能是脑血管阻塞引起的中风，或脑外伤导致颅内出血，脑肿瘤压迫、巴金森氏症、精神问题等因素引起。林口长庚医院神经内科系动作障碍科主治医师翁意欣说，与大脑白质亮点不同的是，影响失语症的语言区位于大脑表面灰质，白质亮点则位于大脑深处。
值得注意的是，多次小中风也是失语症常见主因。台湾脑中风学会秘书长陈威宏说，口吃一般不会有吞咽困难症状，但不少中风患者大舌头，却未出现单侧肢体无力或麻痹等症状。多次小中风恐致吞咽困难，咬字不清、构音困难等，若病灶不大，脑血管受损程度不严重，透过复健及语言训练，失语症状应能改善。
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