我吃安眠药，对生小孩有没有影响？

吃安眠药，对生小孩有没有影响？ 图／ingimage

有些男生会在诊间腼腆地说，医师，我吃这些药（安眠药或忧郁症药物），对生小孩有没有影响？这时可以很爽朗地请他不用担心。但对生育年龄的女性病患来说，这却是难解、矛盾的冲突。毕竟，胎儿有九个多月时间跟妈妈血脉相通，许多药物可能会影响发育。
我会劝病人，要先想办法把身体调养好，等可以停药后再怀孕。但有些人有传宗接代压力，有些人不小心怀孕，想立刻停药却又撑不住。睡眠对孕妇非常重要，长期失眠可能会让生产过程不顺，或增加产后忧郁症，对胎儿生长也没有好处。但某些药物产生畸胎的比率较高，医师会警告病人一旦怀孕绝对不能再服用。有些病人忍到受不了，跟先生讨论后还是决定流产。
唯一比较放心服用的助眠药物，一个是常用来治疗流鼻水的抗组织胺（但药效不强、常很快就没效），另一个是著名的「史蒂诺斯」。药物在怀孕期间的适用性，有分A、B、C、D、X五种。多数安眠、镇静药物属于高风险的D、X级。原本史蒂诺斯属于没有畸胎案例的B级药，但最近因为在一些小动物的实验里发现致畸胎性，改列为C级。这是在相当高浓度的剂量下发生在小型动物，未必会出现在人类身上，但从此在医师心里埋下阴影----医师往往比病人还怕出事。

陈丰伟高雄快乐心灵诊所医师

怀孕期间能不能继续服用安眠药（以及抗忧郁药物）？客观来看，妈妈怀孕时状况不好，多少会影响胎儿发育，若引发产后忧郁症，甚至会威胁胎儿生命。选用C级的药物，致畸胎性很可能是「零」或几千、几万分之一。权衡利弊得失之下，服用药物是利远大于弊。但对未知的恐惧很难消除，没有谁喜欢承受这种风险。
所以，如果要安心怀孕，家人要协助产妇改善睡眠与心情，例如安静、舒适的空间，没有太大压力的生活，柔软宜人的抱枕与床被套。怀孕前后期容易频尿，睡前三小时要限制吃大餐与饮水。补充钙质可减少「不宁腿症候群」。傍晚适度运动，练习瑜伽，少喝咖啡、茶与苏打水––这些细节，可帮助减少对药物的依赖。
如果你的亲人准备怀孕，却无法停掉安眠、忧郁药物，最好能先正视压力来源是什么？可以改善吗？这时应考虑心理治疗、婚姻咨商或家族治疗。这些服务很难从健保取得，得寻求自费资源。不过，如果我们愿意花一天一千元吃坐月子餐、一天三千元住旅馆级的坐月子中心，为了母亲跟胎儿健康，这些专业服务，一点也不贵。
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