肢体无力　锁骨下动脉窃血症候群作怪

一位五十六岁的男子，突然发生右侧肢体无力、口齿不清，经检查是左锁骨下动脉狭窄。澄清医院中港院区心脏内科主任江韶岳表示，这是典型的锁骨下动脉窃血症候群，脑部左边的血流被右边的血流「偷走」了，才导致右侧肢体无力，经心导管气球扩张术撑开狭窄的动脉，才恢复正常。

这位已有十几年高血压、糖尿病病史的男子，从未做规则控制，偶尔有胸闷、盗汗、气喘的情形也未接受治疗，在一次突发性右侧肢体无力、口齿不清，以为是中风现象被紧急送进急诊室，但约二、三小时后又恢复正常。

江韶岳医师表示，该病患的病发现象是有问题，收治住院经动脉超音波检查疑似有左侧锁骨下动脉狭窄情形，导致左边脑部血流减少，再因右手血压收缩压190毫米汞柱，左手血压收缩压95毫米汞柱，且相对较冷，更强烈怀疑该病患应该是锁骨动脉狭窄。由于病患亦有狭心症的症状，有很大的机会也有冠心病。

经心导管检查，证实这位病患除了左侧锁骨下动脉开口端狭窄外，三条冠状血管也有不同程度的狭窄，这种情况并不多见。江韶岳主任表示，针对狭窄的血管进行气球扩张术后，经一年多的追踪，该病患都未再发生过去的症状。这位病患的高血压、糖尿病也持续服药控制中。

江医师指出，锁骨下动脉窃血症候群，主要因为心脏血管分支的锁骨下动脉发生狭窄，导致流入脑部的血液不足，左边脑部血流不足就会造成右侧肢体的无力，好像左边的血流被右边的血流偷走，有时候会因血流不足而引发中风。这类患者通常休息一阵子后就会感到好多了，这个时候如果两手脉搏跳动差异很大，且血压相差到20毫米汞柱以上，就要注意是否可能有锁骨下动脉狭窄的问题；如果已单侧手脚无力及说话不清楚，就要立即就医。

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