大肠激躁症 慢性腹泻最常见肇因

近七十岁的老翁到门诊主诉胃酸逆流，患者自当兵就开始腹泻，长年下来也习惯了，所以不曾向医生提及，医师推估患者腹泻症状应陆续、反复出现达五十年。
署立双和医院消化内科主治医师简锡渊表示，腹泻时间少于两周属急性腹泻，二至四周属持续性腹泻，腹泻四周以上则算慢性腹泻，也有人称长期腹泻。临床上引起慢性腹泻最普遍的原因为「大肠激躁症」，上述患者就是典型肠躁症；有些轻中度病患由于症状轻微，经年腹泻也能承受，症状持续五年、十年的病患并不少见。
简锡渊医师解释，以65岁以上年长者来说，慢性腹泻患者人数并不如青、中年患者多，大多数年长者比较常有便秘型困扰，主要是因为长年腹泻症状被「日渐退化的肠道蠕动功能」所抵销，年长腹泻病患最常见的原因也是「大肠激躁症」，再来就是药物引起的腹泻。
青、中年患者除了最常见的「大肠激躁症」，乳糖不耐症、大肠炎症、肿瘤、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺疾病等、感染、药物也都可能造成慢性腹泻。
简锡渊医师进一步解释，一些促进消化蠕动的药物、治疗便秘的药物、抗生素、部分精神疾病药物也都可能出现腹泻副作用，若有腹泻困扰，应和医师讨论决定是否需调整药物种类、剂量，不宜擅自调药或停用。
医师提醒，大肠直肠癌除了腹泻症状外，常合并有血便、粪条变细、体重减轻、里急后重等症状。胰脏癌常合并有黄疸、脂肪便、腹痛、体重减轻、食欲不振等症状，若是家族中有癌症病史，更须小心谨慎，彻底检查。
简锡渊医师建议，腹泻病患饮食上应尽量清淡，避免油腻、高脂肪食物，也要避免生食、冰冷食物和刺激性高的食物，如酒类、辛辣菜肴。；补充电解质液可以取市售运动饮料用水稀释，比例为11，一次2、3口慢慢啜饮，一天补充500c.c.到1000c.c.左右，这样较能帮助吸收。

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