妇人咳嗽、哮喘30年　竟是胃食道逆流作怪

今年六十岁的郭太太，30年来咳嗽、哮喘的毛病一直看不好，日前因咳嗽、气喘而到急诊就医，会诊多科医师、做过许多检查，都找不到病因，医师说服她接受胃镜检查，才发现她有胃食道逆流的食道溃疡症状，在服药后症状已明显改善。

大林慈济医院肝胆肠胃科主任谢毓锡医师表示，郭太太来就医时有咳嗽及气喘的症状，办理住院手续后，会诊耳鼻喉科，检查后认为症状不像鼻涕倒流，胸腔内科在做过肺功能检查后，也认为不像气喘，怀疑是胃食道逆流的非典型症状，说服她接受胃镜检查，果然发现她有明显的胃食道逆流症状，经给予质子帮浦阻断剂治疗，咳嗽、喘的症状都大幅改善。

谢毓锡医师表示，胃食道逆流是胃酸逆流到食道、嘴巴，典型的食道症状包括胃酸逆流（溢赤酸）、胸骨后灼热疼痛感（火烧心）等；非典型的食道外症状则包括喉咙不舒服、气喘、咳嗽、鼻涕倒流、胸痛、口臭等。若是有长期咳嗽、气喘毛病，在排除其他可能原因后，就要考虑可能是罹患胃食道道流。像郭太太长久以来的不适，也曾有医师建议她照胃镜，但她却不愿意接受，才导致无法正确诊断，多受了许多病苦。

谢毓锡医师指出，由于饮食西化、多吃少动、肥胖等因素，使得国人胃食道逆流的盛行率愈来愈高。目前胃食道逆流治疗以药物为主，其中质子帮浦阻断剂对90％的病人都能发挥疗效。除了药物治疗之外，由于胃食道逆流与生活习惯密不可分，复发率极高，患者在生活上也要多加留心。

谢毓锡建议，患者最好停止抽烟、酗酒，少量多餐，睡前2至4小时不要吃宵夜，吃饱后不要立刻躺平，尽量避免食用巧克力、薄荷、咖啡、可乐、蕃茄汁、柑橘类水果、辛辣、刺激性食品，以免刺激胃酸分泌，也不要穿太紧的衣物，肥胖者若能减肥，也能有效改善胃食道逆流症状。

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