一觉醒来吓到！竟嘴巴歪斜、直流口水

不晓得大家有没有过一觉醒来嘴巴歪斜、眼睛闭不起来、说话口齿不清、吃东西直流口水的经验呢？多数这样患者会跑来门诊担心说道「医生我是不是中风了？」其实，这是颜面神经麻痹，又有人会称之为「脸中风（台语）」。

阮综合医院神经内科陈巧霓医师表示，颜面神经麻痹跟真正的中风不同，中风为血管性疾病，可能是阻塞或出血；颜面神经麻痹则多数人发生原因不明，少部份为病毒或细菌感染造成。中风患者单纯以颜面神经麻痹表现并不常见，患者多半会伴随肢体无力或麻痹以及其他神经学症状。

倘若民众遇到这样状况先不必过于惊慌，可至神经科门诊寻求医师的帮忙。此状况发生在男性女性的比例相当，更不是老人的专利，各年龄层都可能遇到，不过糖尿病患者的比例可能高一些些；有少数患者甚至会在多年后发生，可以是与第一次发病的同侧脸，亦可能是另一侧。

陈巧霓医师说，颜面神经麻痹发生的时间常在一两天之内，少数患者在发病前会有耳后痛的症状，有些人会觉得患侧脸部感觉变的比较钝。，有些人还会感到嘴巴干、味觉异常、眼睛干涩刺痛、声音听来异常的大声（或听来不真实）等，这与颜面神经受损的部位有关。

通常八成的患者会在一两个月内痊愈，味觉异常会比脸部歪斜来的更早复原；倘若味觉异常在第一个礼拜内痊愈，这通常是后续有机会复原良好的征象。若口齿不清、容易流口水、眼睛闭不起来的这些症状在第一个星期就逐渐改善，也是比较乐观的复原因子。

若民众发现自己的颜面神经麻痹不是突然发生，而是慢慢发生，加上其余的神经学症状，如脸麻、发烧、头痛、脸红肿、听力逐渐丧失，甚至是外耳道或脸上出现水泡等等，则应尽快寻求神经科医师的帮助，寻找病因。至于这样子的患者需不需要进一部检查，应该与医师讨论过再做决定，绝大部分并不需要脑部电脑断层来确诊，增加无谓的辐射线曝露。

陈巧霓医师指出，治疗的部份则多为症状治疗，例如无法闭眼的人可戴上眼镜或眼罩，眼睛干涩会痛者则可使用人工泪液或涂上眼药膏帮忙隔绝刺激物直接接触角膜，中医的针灸也可能有些帮助。药物的部份，一般可再发病的前一两周使用较大量的类固醇降低颜面神经发炎，缩短一些复原时间；在发病的三天内使用效果似乎较佳。

糖尿病本来就控制不佳的患者，或者有胃肠溃疡的患者，由于大量的类固醇可能会让这些情况恶化，要不要使用可视情况与医师讨论。若确定致病的原因为特定病毒或细菌感染，则建议使用抗病毒药物或抗生素，且合并类固醇治疗。

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