慢性白血病患者未按指示用药　一周后病逝

许多人把慢性骨髓性白血病当做慢性病的一种，但若病患擅自停药或未按指示用药，严重者有致命危险。北市一名30岁的李小姐在确诊为慢性骨髓性白血病后，经过医师评估后自费服用标靶药，服药的前六个月，可见明显的疗效，血液中的白血病致癌基因含量下降至百分之一以下，达到主要分子学反应MMR。不料，再七个月之后回诊检查，发现白血病致癌基因数值又升高，回复至服药前的状态，而且长期服药体内已出现抗药反应，问诊后才发现，李小姐因出外游玩，疏忽未带药品，一周后皮肤浮现如瘀青的紫斑外，还出现呕吐，甚至昏迷。几天后，年仅30岁的李小姐就离开人世了。

 

台湾癌症基金会首席执行官暨台北医学大学肿瘤内科赖基铭医师表示，白血病就是我们常听到的血癌，简单来说是血液细胞之恶性肿瘤，而慢性骨髓白血病（Chronic Myelogenous Leukemia，CML）是属于慢性骨髓性增生疾病中之一。慢性骨髓性白血病依病程有三阶段，即慢性期、加速期与急性期，依疾病恶化程度区分阶段，目前研究认为，此类疾病的成因是骨髓的造血细胞产生基因改变所致。

 

慢性骨髓白血病的病患常会感到疲累、体重下降、腹痛、左腹胀大、发烧等，罹癌初期即有上述现象，，许多人罹病却不自知，以为是工作压力大或感冒所导致的疲倦等不适，不少人都是透过健康检查才发现有白血球数值过高才进一步检查。赖基铭医师表示，若是患者处于慢性期且基因符合特定串行，可以口服标靶药物为主要治疗方法，而进入加速期及急性期患者，若病情难以控制，则必须接受化学治疗及骨髓移植。

 

，服用标靶药物可能产生副作用造成不适，如患者水分留滞体内，简单的说，就是水肿，多在脸部与下肢，高剂量者尤其严重，一般而言，停药后就会回复至原本的体态，但严重者需要服用利尿剂。，副作用还包含肠胃不适、腹泻、易呕吐、关节痛、发烧等，可服用止泻剂、止吐剂与退烧药缓解，至于关节疼痛多好发于四肢，建议可补充含有钙、镁的食物减缓不适，严重者可服用类固醇。而许多癌症患者有吞咽困难的问题，改喝蔬果汁，医师叮咛，水果应削皮，尽量避免生食，以避免接触细菌受到感染，而患者平时要注意饮食与健康，避免伤口产生，保持皮肤黏膜完整性。

 

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