胃肠道间质瘤标靶药纳健保 延寿命减负担
健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn
65岁的陈先生13年前发现胃肠道间质瘤,以第一线标靶药物治疗近9年,期间因恶化而再进行手术切除肿瘤并增加剂量。3年前开刀并采用第二线标靶药,治疗1年多再度产生抗药性,改以第三线口服标靶药物治疗,至今已经超过2年,让陈先生回到喜爱的高尔夫球场重拾挥杆乐趣。
三分之一患者没有症状
台湾每年约添加300个病例的胃肠道间质瘤发生在肠胃道黏膜下层或肌肉层。林口长庚纪念医院一般外科主任叶俊男医师表示,胃肠道间质瘤好发于50~65岁,男女比例差不多。有三分之一患者没有任何症状,而其他则是因为胃痛、食欲不振、摸到肿块甚至胃或小肠出血才发现。
致病机转在于基因突变
目前胃肠道间质瘤致病肇因仍不明,但致病机转是因为细胞表面的体细胞因子接受器KIT和血小板衍生生长因子接受器PDGFRα的酪胺基酸酶突变造成,尤其是KIT基因突变使得酪胺基酸酶异常活化。
转移或复发辅以标靶药物
针对胃肠道间质瘤治疗方式,先采取手术切除肿瘤。如果切除干净无残留,复发风险相对就小。叶俊男医师指出,仍有一半的胃肠道间质瘤患者会在5年内复发,原因包括转移或手术的肿瘤残留,转移部位常见于肝或腹腔,这时标靶药治疗相形重要。叶俊男医师表示,胃肠道间质瘤已健保给付晚期口服标靶药物,可延长无疾病恶化存活期中位数4.8个月,对患者来说相当有利。
口服标靶药物健保给付 减轻治疗负担
与胃肠道间质瘤奋斗逾13年的陈先生说,当年是因为身体不适,检查后发现罹患胃肠道间质瘤,期间用了第一和第二线标靶药都产生抗药性后,接受晚期口服标靶药物治疗,现在可继续打自己最喜欢的高尔夫球。今年八月起通过健保给付,相信可以减轻许多胃肠道间质瘤患者的治疗负担。
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