一有伤口就要打破伤风针？医师呼吁　不是的！

文台东基督教医院感染科医师　蓝志坚

一剂破伤风疫苗的保护力是十年　过多的追加注射反而会引起过敏反应「医生，我小儿子刚刚不小心跌倒，膝盖有一个伤口，麻烦帮他处理一下，不要忘了帮他打一针破伤风！」类似这样打破伤风针的情形，不时在急诊室发生。无论任何伤口，病患或家属都会担心破伤风而要求医师打预防破伤风针。台东基督教医院感染科医师蓝志坚表示，其实不是所有伤口或任何时候都要打破伤风针，一剂破伤风疫苗的保护力是十年，过多的追加注射反而会引起过敏反应。

蓝志坚医师进一步指出，「一般来讲，若幼儿及国小学生都有遵守我国基础预防接种政策，或成人最近十年内曾有追加注射，则十年内都有保护作用。也就是说，在这十年内，对一般不大不深的伤口，人体有足够的抗体保护而不需再追加注射。若过去不确定有否完成基础预防注射，或最近十年内没有追加注射，则有伤口时，可予追加一剂为宜。」

破伤风是由破伤风杆菌的外毒素所引起，大多是由破伤风杆菌芽胞经由受到土壤、尘土、粪便（动物及人类）污染的穿刺伤口而侵入，致死率约在1090％之间。当伤口越深，越有可能让此种厌气性的破伤风杆菌增殖而发病。若伤口很表浅，则发生的机会比较小。民众一旦受伤就医，除了要对伤口作适当之消毒清创处理之外，医师也会按伤口之大小、深浅，以及过去破伤风疫苗接种情形，来判断是否需要追加疫苗注射。

为了避免受伤时造成紧张担忧，对于破伤风，平时就要做好预防接种，成人凡有在工作中接触土壤、污物、动物者，以及军人、警察等意外创伤高危险群，建议每十年定期追加破伤风注射以维持主动免疫力，以备不时之需。

至于该如何追加破伤风疫苗？蓝志坚医师提醒民众，只要到医院挂内科、外科、感染科、家医科门诊，经医师评估后再行施打即可。

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