下背痛可采「硬脊膜外类固醇注射」改善

1名68岁男性，因下背痛，长期服用口服药物且配合复健，但症状仍迟迟无法改善，经医师诊断为腰椎多节神经压迫并腰椎不稳定，经由尾骨硬脊膜外注射术治疗后，症状已逐渐改善。

 

下背痛或坐骨神经痛主要是因脊椎狭窄、滑脱甚至椎间盘突出所引起，通常透过口服药物或复健治疗，甚至可尝试中医的针灸或整脊等治疗方式，但如果仍无法改善，医师会建议以手术来进一步治疗；屏东医院骨科医生高建生表示，患者因有心脏病且过度肥胖的情况，较不适合以手术治疗，才会采用硬脊膜外类固醇注射的方式。

 

脊椎内一个包覆着脊髓神经及神经根的空腔，正是硬脊膜外空间，而硬脊膜外类固醇注射就是将长效型类固醇注射于空腔内，帮助神经根可减少发炎和水肿，且能舒缓神经受到压迫所产生的疼痛。

 

硬脊膜外腔药物注射分为脊椎间进入硬脊膜外腔、经脊椎间孔进入硬脊膜外腔以及尾骨硬脊膜外注射术等3种方式；高建生说，如果为单一神经所引起的疼痛，就可使用经脊椎间孔进入硬脊膜外腔的技术，而尾骨硬脊膜外注射术则只需要局部麻醉，治疗过程短，观察30分钟后，若无异状就可回家。

 

采用硬脊膜外注射法治疗，可缓解下背及坐骨神经疼痛达7、8成；高建生说，除非治疗2次以上仍无法达到疗效，则可考虑其他的侵袭性手术治疗外，下背痛或坐骨神经痛患者若因某些因素无法接受手术治疗，可采用硬脊膜外注射法来改善病症。

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